转氨酶是人体肝脏的“晴雨表”,尤其是谷丙转氨酶和谷草转氨酶,两者都是肝功能测试的重要指标。

在肝功能检查当中,经常会出现转氨酶升高的情况,转氨酶高一定就是说明肝脏出了问题吗?当发现转氨酶高时,又应该如何处置?

打开网易新闻 查看更多图片

今天,就一起来了解一下转氨酶这项体检指标。

什么是转氨酶?

转氨酶是一种酶类,普遍存在于人的心肌、脑、肝、肾中,而在肝内最多,它存在肝脏的细胞里面,可以帮助肝脏正常工作。

用于肝功能检查主要包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)。

ALT 主要分布在肝脏,其次是肾脏、心肌和骨骼肌。AST 主要分布在心肌,其次是肝脏、骨骼肌和肾脏。

临床上各种疾病累及肝脏时均可使转氨酶不同程度升高,因此可用于疾病的诊断及病情的评估。

转氨酶升高,什么原因?

当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等,造成肝细胞受损时,转氨酶便会释放到血液里,使血清转氨酶升高。

ALT和AST是反映肝细胞损伤的重要指标,但引起转氨酶升高,不一定都是肝炎,还有很多其他常见原因。

打开网易新闻 查看更多图片

给大家归纳了一些常见转氨酶升高的原因:

1、脂肪肝

2、处于活动期的各种肝炎

3、肝硬化与肝癌

4、酒精性肝病(也就是经常喝酒导致)

5、各种药物、食物或接触物的毒性作用(比如说抗真菌药、一些抗生素、一些食物中毒等等)

6、生理性增高(熬夜、剧烈运动)

7、免疫性疾病(比如说皮肌炎等)

8、严重感染(一些严重的感染、肺炎、结核病、缺血性疾病也可能造成转氨酶的升高)

9、胆道及胰腺疾病:如各种原因引起的胆管炎、胆囊炎及胰腺炎

10、妊娠期:正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因。

11、心脏疾病:冠心病、心肌炎、心肌梗塞等心脏疾病也会导致转氨酶升高。

健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。

剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物,都可能使转氨酶暂时偏高。如果在检查转氨酶前一晚加班工作,没睡好觉,或是体检前早餐时吃了油炸的东西,检查结果可能就会超出正常范围。

转氨酶升高了该怎么办?

如果检查发现转氨酶数值偏高,首先应去正规医院由专科医生进一步检查,查出原因。

对于由肝脏疾病引起的转氨酶升高,要及时检查找到原因,对症治疗。

病毒性肝炎患者及时抗病毒,联合保肝降酶类药物,促进肝细胞修复,对病因和肝细胞损伤同时进行诊治,争取尽快降低转氨酶。

脂肪肝患者配合饮食调控及体育运动,消耗多余脂肪等。

药物性肝损害停用相关药物等。

针对由于运动、熬夜、饮酒、饮食油腻等原因造成的短期转氨酶升高,只要注意作息和饮食,保持良好的生活作息饮食习惯,很快就会恢复正常数值。

另外,转氨酶正常,不代表肝功能正常,高危人群至少3-6个月复查相关指标,包括肝功能、HBV DNA、甲胎蛋白和肝脏B超等。其中,甲胎蛋白+腹部B超,是早期发现肝癌最经济、实用、有效的方法。