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“二阳”潮来临，很多人咨询尹哥该怎么办。在此，尹哥把代表性的问题整理，一一答复。
01
世卫组织宣布新冠疫情不再构成国际关注的突发公共卫生事件，新冠疫情不是已经结束了吗？
当地时间5月4日，世卫组织在“关于新冠病毒的第15次会议”上，总干事谭德塞同意宣布新冠疫情不再构成国际关注的突发公共卫生事件。这也表明，以我们目前的能力，可以有效控制新冠病毒的危害，不必再视之为洪水猛兽，不应该对经济生活产生重大的影响。
然而，降级并非意味着新冠疫情已经结束。事实上，即使疫情结束新冠病毒也不会完全消失。目前，新冠病毒仍然在全世界范围内蔓延，并且还会不断突变，也仍然会给全世界带来健康威胁，具体到每个人每个家庭被感染都会造成或轻或重的伤害。所以，我们还需要防治结合，积极应对。
此外，最近被宣布降级的还有猴痘疫情。这也与尹哥预料的一致：猴痘是自限性的疾病，传播性不强，在做好早期识别、及时隔离和治疗的情况下，疫情可以迅速得到控制。
02
这次流行的是哪种毒株，感染后症状如何，会引起新一波的疫情吗？
去年年底至今年年初的第一波感染中，我国流行的新冠病毒优势毒株是奥密克戎BA.5的亚分支BA.5.2和BF.7。而这波感染的新冠病毒主要是奥密克戎XBB系列，在4月底中国疾控中心的统计中，以XBB.1.9.1、XBB.1.5、XBB.1.16（大角星）、XBB.1.22.1等分支为主。
XBB系列毒株的特点是免疫逃逸能力和传播能力极强，会逃逸之前疫苗接种和自然感染所建立的免疫屏障，所以很多人虽然完全注射了疫苗且被感染过，还是“二阳”了。但也不必惊慌，没有迹象表明XBB会比其他奥密克戎变种导致更严重的疾病。
总的来说，除了有基础疾病和免疫低下的人群外，“二阳”的症状大多数较第一次轻，大家也都有了应对经验。国家传染病医学中心（上海）主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在接受采访时也表示，此次“二阳”现象的波幅更低，症状更轻，尤其是已经感染过的人群，发烧的时间更短，获得药物的便捷性更快。
据推测，全国大概11亿-12亿人已感染过新冠病毒。但这一波小高峰中，还有一部分是被查缺补漏的“首阳”，尹哥提醒这部分人群需要重视。好在本次小高峰没有药物和治疗资源的挤兑。
至于这波感染是否会引起比较大的影响，据钟南山院士预测，这波疫情将在6月底达到高峰，感染人数约6500万/周。也有其他时间略早、数量略低一点的预测。无论如何，大家还是应该做好防护。
03
为什么之前感染后依然会被感染，到底会被感染多少次，“最多感染8次”是不是真的？
之前，尹哥就曾提醒过大家，感染过不代表万事大吉、一劳永逸，可能还会重阳。这是因为新冠病毒一直在变异，感染当时的毒株获得的抗体，并不能对所有毒株以及后续的变异毒株都起到保护作用。如果碰到逃逸能力特别强的毒株，比如XBB系列，就有可能被再次感染。这点与疫苗的情况类似。
其次，新冠病毒感染后产生的抗体大概可以在4-6个月内起到保护作用，而现在距离去年年底的疫情高峰也差不多半年了，身体获得的免疫屏障正在逐渐减弱，再加上我们现在普遍不做防护，遇到传染力强的毒株会更容易中招。所以，感染二次也不会是终点，去年国外媒体就曾报道，已有人感染5次。
到底会被感染多少次，长期看，三阳甚至多阳也非常有可能，这个要取决于个人的身体情况。如果新冠变得像流感一样，定期来骚扰，那么一年感染一两次也不是没有可能。虽然目前证据显示其季节性不如流感明显。
所以网传“一个人不管多健康，多强壮，最多只能感染新冠8次，第9次人就没了”“免疫系统会被击穿”等说法，多位专家都表示毫无科学依据。尽管目前没有感染多少次的定论，但一个人反复感染新冠病毒的可能性的确存在（比如流感，尹哥相信感染几十次的都不在少数）。
04
是否感染的毒株越多，产生的抗体就越全面，越有利于身体的保护？
在首次感染产生抗体后，随着时间的推移，抗体的浓度及保护力会有所下降，但当遇到同类病毒再次入侵，抗体会迅速激活免疫细胞进行抵抗，缩短人体清除病毒的时间。这也是为什么“二阳”的病程会明显缩短，而且症状也会比首次感染更轻微。
但这里我们要区分下，产生的是什么样的抗体。病毒感染后会诱导机体产生两种抗体，一种是中和抗体，另一种是非中和抗体。两者分别由不同的抗原所诱生，中和抗体由病毒表面抗原诱生，非中和抗体由病毒内部抗原或表面非中和抗原所诱生，但只有中和抗体才能使病毒失去活性从而被细胞吞噬掉。所以，保护效力强弱得看有效抗体的量。
再说，我们最终的目的是不感染或少感染，用集邮的方式感染不同的毒株去增强抗体，是不是多少有点南辕北辙了呢？而且，中科院院士高福曾指出，长新冠是基本事实，感染次数越多，后遗症风险越高。越少感染对我们的身体影响越小。
05
接种疫苗后依然会被感染，是否还需要接种，建议打哪种？
接种疫苗产生保护性抗体后，也基本会在6个月左右保护效力降低，需要加强接种。虽然接种疫苗后，遇到逃逸能力比较强的毒株仍然会被感染，但通过对国际上大量科学文献的研究发现，单纯性的自然感染远远比不上打过三针疫苗后再感染获得的免疫。而且对比打过疫苗和没打过疫苗的人群，打过疫苗的人在感染时发生重症的比例要低很多。特别对于免疫力低的人群，疫苗的保护作用更为明显。
早在去年6月，北京大学生物医学前沿创新中心副研究员曹云龙在《自然》杂志发布论文表示：免疫印记是人体无法防止奥密克戎再感染的主要原因。而最近他再次于biorxiv公布研究成果：重复感染奥密克戎变种可以缓解SARS-CoV-2免疫印记，从而帮助人体产生更强的抗体反应。同时还提出了一个有趣的结论，即尚未接触过奥密克戎的人应接种两剂更新后的疫苗增强剂，即不要再接种野生型（WT）的疫苗，因为其诱导的免疫印记会损害对奥密克戎基础增强剂的抗体反应。
尹哥目前已经接种7针疫苗，还没有被感染过，最近两针是作为志愿者接种了沃森的mRNA疫苗。目前我国在mRNA疫苗方面的进展已经逐步追赶上国际领先水平，石药集团的mRNA疫苗已获批上市，还有至少两家可以预防奥密克戎BA.5、XBB等毒株的多价mRNA疫苗、亚单位蛋白疫苗正在研发中，如果可以尽快获批上市，并且及时注射覆盖XBB变异株的疫苗，将会减少这一波的额外感染和死亡。
06
“二阳”后是否需要吃药，哪些药物有效？
比起去年底的第一波感染，这次的小高峰在药物方面已经具有很高的可及性，不论是普通的退烧药、抗病毒药、治咳嗽药，还是新冠口服药。即使是曾经1万多一盒仍被哄抢的辉瑞原厂Paxlovid，现今价格也亲民了很多，且在很多地区被纳入医保。国产新冠口服药如阿兹夫定、先诺特韦/利托那韦组合包装（先诺欣）、氢酸气瑞米德韦片（民得维）、来瑞特韦片（乐睿灵）等也被临时纳入基本医疗保险支付范围，大大减轻了大众获取难度和经济负担。
但是尹哥要提醒大家：在用这些药物之前先确定，你是否真的有需要，绝大部分人其实不需要。要知道并没有什么“新冠特效药”，这些抗病毒药物的作用只是降低重症风险，而且要在感染初期就及时服用才有效。
对于绝大部分人“二阳”的年轻人，重症风险并不高，其实根本没必要服用抗病毒药。而老人或是有基础疾病的人，在考虑使用新冠口服药时，也建议在医生指导下认真阅读说明书，考虑其中的风险和获益点。
总的来说，还是要在战略上藐视，战术上重视，防治结合，积极应对。注重打疫苗、戴口罩、勤洗手等基础防护；在饮食、睡眠、运动、心理等方面提高免疫力；如果不幸感染也不必紧张，好好休息，遵医嘱服药；转阴后不必急于运动，耐心等待身体的完全康复。
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