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HPV疫苗的科学评价

与免疫功能正常的人群相比，免疫功能低下人群的高危型HPV感染更加普遍。患者由于免疫系统功能被抑制，机体自发清除HPV能力较弱，导致高危型HPV持续性感染进而发展成癌前病变或癌症的风险增加。

HPV疫苗对HIV感染患者的有效性

HIV患者是最大的免疫低下人群，HIV攻击CD4 + T细胞，导致免疫系统无法有效杀灭病原体和癌变细胞， CD4 + T 细胞计数低于200 cells/mm 3 时，细胞免疫几乎完全失去功能。

研究显示，接种3剂四价HPV疫苗的HIV患者持续感染比率低于不接种HPV疫苗的HIV患者 [1] 。

13 ~45岁HIV感染女性接种四价HPV疫苗后，具有免疫原性，CD4+T细胞＞200 cells/mm 3 时抗体应答率为85%~100%，CD4+T细胞≤200 cells/mm 3 时抗体应答率为 75%~93%。

对18~25岁HIV感染女性接种2剂AS04佐剂二价HPV疫苗后，抗体应答率均为100%且不受CD4+T细胞数目和HIV病毒载量的影响。

选择不同类型的HPV疫苗也可能会影响疫苗对免疫低下人群的保护作用。相比于一般人群，免疫低下人群更易发生多型别HPV持续感染，一些不常见的致癌性HPV型也会导致癌前病变或宫颈癌。

相比于二价和四价HPV疫苗，使用九价HPV疫苗可能对免疫低下人群具有更强的保护作用。

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