近期不少中小学校出现水痘病例,引起学校、家长的担心和关注。

统计数据显示,大多数病例(约85%)发生在15岁以下儿童,台州市水痘发病以5—10岁儿童为主。

市疾控中心专家表示,预防水痘最好的方式是接种疫苗,最好接种两剂次。一旦暴露,3天内完成应急接种的保护率可达90%以上。

什么是水痘,它是如何传播的

水痘是由水痘—带状疱疹病毒(VZV)引起的急性呼吸道传染病。每年的冬春季节为高发期。水痘俗称“见面传”,传染性极强,一旦出现水痘病例,易感者接触患者后90%会发病。

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患有水痘的患者是唯一的传染源,水痘出疹前1天至2天到皮疹完全结痂均有传染性,以早期传染性最强,约7天至8天。主要通过唾液飞沫和空气传播(比如咳嗽或喷嚏),也可以通过直接接触水痘患者(比如疱疹的疱液)或水痘病毒污染的物体表面(比如衣物、毛巾、床单)进行传播。

水痘的症状有哪些

健康人群接触水痘患者后不会立即出现水痘,一般间隔10—24天后才有可能出现水痘。水痘患者在发病初期可出现发热、头痛、咽痛、咳嗽等一些上呼吸道感染症状。

典型水痘可分为前驱期和出疹期两期。

前驱期:婴幼儿童一般无症状或症状轻微,通常在低热、全身不适的同时已经有皮疹出现。年长儿童和成人可有畏寒、低热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽、恶心、食欲减退等症状,持续1—2天后才出现皮疹。

出疹期:水痘属于向心性分布,一般前胸、后背会先出,且分布较密集,然后向其他部位蔓延,面部也会比较多,四肢少一些。不过严重时,也可能全身分布。开始表现为红色斑丘疹或斑疹,随后变成椭圆形水滴样小水泡,清亮得就像露珠,周围伴有红晕。1—2天后疱疹从中心开始干枯、结痂,红晕消失。1周左右痂皮脱落愈合,一般不留瘢痕。

发病时眼结膜、口腔与咽部黏膜、阴道黏膜皆可发生损害。少数患儿抵抗力弱、免疫功能差,会出现出血性水泡和继发性细菌感染,可导致脑炎、肺炎、心肌炎或其他器官疾病。

成人会感染水痘吗

成人也是水痘的易感人群,在水痘流行时难以幸免且不容忽视。倘若小时候感染过水痘则能获得终身免疫。

但是,水痘—带状疱疹病毒会潜入皮肤的感觉神经末梢,并沿着神经纤维,向脊髓后根神经节移动,最终在这里安家落户。当人体的免疫力下降时,潜伏于感觉神经节的病毒开始重新活动,沿身体一侧周围神经出现呈带状分布的、成簇的疱疹,这就是我们说的“带状疱疹”“缠腰蛇”。换句话说,所有得过水痘的人将来都有可能成为带状疱疹的候选人,所以别以为得了水痘就是出几个痘痘那么简单。

如何预防水痘

控制传染源

01

学校严格落实晨、午检制度,对因病缺勤学生进行登记追踪;一旦在学校(幼儿园)发现学生(幼托儿童)出现水痘样皮疹的症状,建议隔离治疗至全部水痘疱疹结痂;若发生聚集性疫情,应及时向辖区疾控中心报告,在相关专业人员指导下进行疫情调查和处置。

切断传播途径

02

做好室内通风,重点对课桌椅、玩具、门把手、楼梯扶手等物体表面用含氯消毒剂进行擦拭消毒。对病人的毛巾、被褥、玩具、餐具可用煮沸或日晒等方法进行消毒。

保护易感人群

03

尽量避免带孩子到人群聚集、空气流通差的公共场所,也不要带孩子去患病儿童家串门。督促孩子注意个人卫生,同时做到均衡饮食,适量运动,充足睡眠,防止因过度疲劳而降低免疫力。

及时接种水痘疫苗

04

接种水痘疫苗是目前最有效的预防水痘的措施。水痘病程一般在10天以上,孩子患病被隔离可能会影响学习进度,因此,所有无接种禁忌的重点人群尽早接种2剂水痘疫苗。

应对水痘,最重要的是疫苗

目前,国内外多推荐两剂次水痘疫苗免疫程序。台州市2015年推出了水痘疫苗预防接种指导意见,推荐儿童1—2岁接种第1剂,满3岁接种第2剂。

研究文献表明,接种1剂水痘疫苗后,仅有80%—90%的儿童能够得到有效保护,当再次暴露后可能会有1%—4%已免疫的儿童再次感染水痘,虽然症状通常较轻,但仍具有传染性。为了阻断传播,更好地预防暴发,还是需要更高水平的保护效果,因此两剂次免疫成为首选方式。

需接种2剂次

不同年龄段人群

接种水痘疫苗的程序并不一致

  • 12月龄—12周岁儿童:

    在12—18月龄可接种第1剂次,建议满15月龄时接种。第2剂次在满3周岁接种,在4周岁前完成。18月龄以上未接种过水痘疫苗的儿童,应尽早接种第1剂次水痘疫苗,并在满3周岁后接种第2剂次(与前1剂次间隔至少3个月);已经接种过1剂次的4—12岁儿童,应尽早接种第2剂,与前1剂间隔至少3个月。

  • 13岁及以上人群:

    建议第2剂次与第1剂次间隔在8周以上(最短间隔至少4周)。

    在接触水痘病人3—5天内应急接种水痘疫苗,能有效阻止疾病的发生或降低疾病的伤害。

编辑:张婷

一审:金子莘

二审:柳祥宝

三审:黄元杰

来源:台州发布综合台州疾控、望潮客户端

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