中宏网山东5月22日电5月22日,记者从信用中国(山东)获悉,临沂兰山凯旋老年养护院医院因串换诊疗项目、将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算、伪造医学文书,临沂凯旋医院有限公司因重复收费、串换诊疗项目和医用耗材、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算,被兰山区医疗保障局分别给予罚款71.292569万元、21.935414万元。

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《医疗保障基金使用监督管理条例》第38条规定,定点医药机构有下列情形之一的,由医疗保障行政部门责令改正,并可以约谈有关负责人;造成医疗保障基金损失的,责令退回,处造成损失金额1倍以上2倍以下的罚款;拒不改正或者造成严重后果的,责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务;违反其他法律、行政法规的,由有关主管部门依法处理:(一)分解住院、挂床住院;(二)违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务;(三)重复收费、超标准收费、分解项目收费;(四)串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施;(五)为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利,(六)将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算;(七)造成医疗保障基金损失的其他违法行为。

资料显示,临沂兰山凯旋老年养护院医院法定代表人为姜伟,组织类型为民办非企业单位,业务主管单位名称为临沂市兰山区卫生健康局。临沂凯旋医院有限公司法定代表人为姜辉,成立于2017年02月28日,注册地位于山东省临沂市沂河新区白沙埠镇贾家村社区,大股东为山东凯旋医养健康产业集团有限公司,法人代表为姜开田。

据悉,山东凯旋医养健康产业集团位于中国孝文化之乡——临沂市兰山区白沙埠镇驻地,集团各养老机构总占地面积近600亩,总建筑面积45万多平方米,员工700余人,总资产达15亿余元,设有医养床位3600多张。集团下辖临沂凯旋医院、临沂凯旋老年服务中心、临沂凯旋老年人健康能力评估中心、临沂凯旋职业技术培训学校、临沂鹏顺商贸有限公司,以及旗下白沙埠、李官、半程、枣园、汪沟、兰山街道6家老年护理院、50个社区居家养老服务站。