文/羊城晚报全媒体记者 陈辉 通讯员 陈海英图由受访者提供
最近广州天气变化大，高血压患者的血压容易出现波动，天河区龙洞街的樊婆婆因中风后遗症行动不便，每次去医院都要“全家总动员”。自从她在社区签约了家庭医生后，医护人员会定期带着血压计、心电图等设备上门随访，帮她调整用药方案，樊婆婆的血压控制得很好。
家庭医生上门
5月19日是第13个“世界家庭医生日”，今年活动主题：“签而有约 共享健康”。第三届社区健康文化节在龙洞街体育文化广场开幕。当天不仅举办了相关主题活动，还为24位综合评选出的“最美家庭医生”进行了颁奖。
签约一个全科医生，收获一个团队的服务
樊婆婆的家庭医生、天河区龙洞街社区卫生服务中心的辛立艳全科医生这次也获评“最美家庭”医生，她和她的团队正服务着超过一千多名像樊婆婆这样的“签约街坊”，其中不少是65岁以上的老年人或高血压、糖尿病等慢性疾病患者。
就在19日活动现场，也有附近的街坊过来咨询如何办理签约。“疫情过后，今年来与家庭医生签约的街坊人数明显增多，这也与街坊们对家庭医生了解和接受程度在提高也有一定关系。”当了9年家庭医生的辛立艳是广州家庭医生发展的亲历者和见证者。
记者看到，街坊与家庭医生签约后，就会被立即拉入一个微信群。里面除了有签约的全科医生外，还有中医、儿科、护理、康复、公卫、药师等多个专科的医学专业人士。
“签约了一个全科医生，收获的是一个团队的服务。”辛立艳解释，家庭医生签约服务是以全科医生为核心，家庭医生服务团队为支撑，通过签约的方式，与居民建立一种长期、稳定的服务关系。签约街坊一家大小遇到的健康问题都可以随时在群里提问，相关专业的医务人员会进行专业解答，医生们也会随手把相关的健康资讯转发到群里。这种服务方便、及时、有连续性、专业性强，让街坊们与家庭医生的连接紧密，容易建立信任感。
享受政府买公共卫生服务+各社区还有“私家菜”
和广州其他街道相比，龙洞街道比较“年轻”。天河区龙洞街道副书记郭中玉介绍，包括大中专院校师生在内，有15万居民，其中60岁以上人群约占10%。而老年人正是家庭医生签约服务的重点人群之一。
像樊婆婆这样65岁以上老年人可享受由政府买单的每年1次免费健康体检以及健康指导和评估。高血压患者每年可得到至少四次面对面随访和每年1次免费健康体检，以及饮食和运动指导。糖尿病患者可获得每年4次免费空腹血糖检测，每年至少四次面对面随访和每年1次免费健康体检。对于行动不便的特殊人群，家庭医生还可以上门服务。
记者采访中了解到，除了政府为街坊购买公共卫生服务外，各社区卫生服务中心还根据服务对象和自己专科特色提供“私家菜”。比如考虑到去年较多居民感染了新冠病毒，龙洞社区卫生服务中心为签约了家庭医生的街坊免费提供拍胸片检查。海珠区官洲社区卫生服务中心为签约居民提供膳食营养指导特色医疗服务，指导居民形成健康的、符合自己的身体状况的饮食习惯。
长处方、大医院预留号源……签约家庭医生真香
据了解，今年初广东省卫生健康委、广东省医保局等5部门联合制定了《关于推进广东省家庭医生签约服务高质量发展实施方案》（以下简称《方案》）。
《方案》明确，要提升家庭医生开展常见病、多发病诊疗及慢性病管理能力，家庭医生可以为符合条件的签约慢性病患者可开具4周至12周长期处方。
根据《方案》对于需要转诊到上级医院的患者，县域医共体、城市医疗集团（医联体）成立双向转诊管理中心，优先为签约居民提供转诊服务，对急危重症简化转诊流程。
到2023年，医联体或医共体二级及以上医院给基层医疗卫生机构预留30%号源，以后逐年提高号源投放比例，对确需转诊的签约居民予以满足。
针对重点人群开展疾病“早筛”公益活动
据了解，“党建引领 健康管理在行动”第三届社区健康文化节是在广州市卫生健康委员会、广州市民营医疗行业党委、广州市天河区卫健局的指导下，由广州天河龙洞医院集团医共体、广州市医疗行业协会、广东省人民医院、广东省第二人民医院等多家机构共同主办的。数十家医疗行业机构、协会、研究所等，逾百名党员医师、志愿者参与了本次活动。活动从2023年5月19日-25日，为期7天。
本届社区健康文化节，龙洞医院组织了多家医院、多位专科专家联合义诊，现场提供免费健康体验、中药敷贴、高血压治疗仪及眼健康治疗、健康咨询、免费测量血压/血糖等。
现场制作香囊
对于行动不便的居民，主办方还组建了党员先锋队，开展“进小区、进企业、进家庭”综合服务，为辖区孤寡老人、贫困家庭上门“送医送药送健康”服务。
树立“早预防、早筛查、早诊断、早治疗”的科学健康管理理念，是社区防治疾病的重要手段。为此，龙洞医院集团医共体联合了广东省人民医院、广东省第二人民医院、广东省基层医药学会营养专业委员会等多家医疗机构和团队，针对重点人群开展了疾病“早筛”公益活动。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)
来源 | 羊城晚报·羊城派
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