2023年5月17日
是第19个世界高血压日，
今年的主题为
“精准测量，有效控制，健康长寿”。
民小生了解到，
多数人依旧局限于对
高血压的刻板认知——“老年病”，
而对于高血压的年轻化，
则很少有人重视。
我国现有高血压患者近3亿，
低龄患者人数呈上升趋势。
数据显示，我国≥18岁成人高血压加权患病率为23.2%，高血压患者预计达2.45亿，而其中仅46.9%的患者知晓患病，40.7%的患者服用降压药，但控制率仅为15.3%。
北京安贞医院高血压中心主任程文立表示，“大家可能都认为高血压科都是老龄的人，但其实来到我们科的患者约80%是中青年患者，老年人只占不到20%。”
中国高血压调查2012-2015年数据显示，中国青年人群（18-34岁）高血压患病率5.2%。很多青年高血压患者，并无特殊临床表现，多在偶然的体检中发现；也有些年青高血压患者对长期服药存在抵触情绪；有些患者虽然在服药，但缺少定期随访及监测，在某些应急状况下，导致了高血压并发症的发生，如突发高血压急症、脑出血、急性心肌梗死、急性左心衰竭、主动脉夹层等，危及生命安全。
不少年轻人
对高血压认识不足
用药不规律
血压升高5年不在意
33岁小伙面临终身血透
“90后”杨韬（化名）从事酒类销售业务，在外打拼近十年，他的体重跟着收入“蹭蹭蹭”涨到了200斤，健康也在不知不觉中被消耗。
五年前，杨韬在体检中查出血压升高，他身高只有172厘米，BMI已经处于肥胖范围，经医生诊断为肥胖性高血压，建议服用降压药，但他自诩年轻，完全不把医生的建议当一回事，平常顶着160、170mmHg的血压上班、应酬，身体也没出现不适，他就更放飞自我了……
转折发生在一次饭局后，第二天醒来，杨韬感觉自己走两步路就喘气、呼吸急促，因为太忙他又拖了半个月，直到出现头痛眩晕了，才到医院看病。一查血压爆表，达到了200/130mmHg！医生建议杨韬立即住院诊治。
“我一直有高血压啊，但是没症状，我这么年轻，检查完吃点药就能好了吧？”杨韬还在幻想自己能立马出院，检查结果却犹如晴天霹雳 ——血肌酐值已经达到了800μmol/L，超出正常值七八倍！
“这说明他很早就因为高血压并发了高血压肾病，肾功能衰竭引发了尿毒症，以后的日子都要在透析中度过了……”为此，医生表示：“这么年轻，实在太可惜了！疾病的发展是无声无息的，患高血压期间他没有用药，更没有随访检查，隐匿的肾脏病变更是难以觉察，如果当初及时治疗高血压，他是不会走到这一步的。”
用药不规律
短短两年高血压发展成冠心病
“一天吃六七种药，降血压的、抗血小板聚集的、降血脂的、保护心脏的，医生说要终身服用。”同样30岁出头的小伙子郑康（化名），两年前确诊了原发性高血压，最近刚被确诊冠心病，陷入了吃药“魔咒”，现在是肠子都悔青了。
郑康没有肥胖，全家没有高血压病史，唯独他中招，医生说这跟他吸烟、饮食无节制、熬夜等习惯有关。这两年工作忙起来，偶尔忘记吃药，导致血压控制得不理想，只能维持在150/100mmHg。
前阵子，郑康突然感到胸闷，立即赶到医院。心电图检查提示心肌缺血，住院后次日，医生为他做了冠脉造影术检查，发现存在血管病变。
为了进一步明确病变的程度，医生又为郑康施行了冠状动脉血管内的超声检查。超声探头一伸进血管中，就看到主要负责心脏供血的前降支开口处，已经堵塞了70%，这是冠状动脉粥样硬化的表现，意味着郑康已经患上了冠心病。
医生表示，确诊高血压后要根据病情系统排查明确病因，对症治疗，即便是没有不适症状，也要定期随访。
长期的高血压患者，需要定期随访检查，遵医嘱，长期规范用药稳定血压，这有助于控制病程发展，预防和延缓并发症的发生。
警惕发病年轻化
防治高血压可以这样做
在引起血压升高的风险因素中，与生活方式相关的都是可改变的，比如不健康饮食、缺乏身体活动、吸烟、饮酒、超重或肥胖。所以改变生活方式，或保持健康的生活方式，可以有效帮助我们管理好自己的血压，包括：
少吃盐 – 每人每日不超过5克
多吃新鲜蔬菜和水果
经常进行身体活动，减少静坐时间
不抽烟或戒烟
限制饮酒
限制富含饱和脂肪的食品摄入
避免或减少摄入反式脂肪
如果超重或肥胖，需减重
但需要明确的是，测量血压仍是诊断高血压的唯一方法。所有成年人都应该定期测量血压，最好每次去卫生医疗机构时，都进行血压测量。如果患有高血压，改变生活方式的同时，一定要按医嘱，开展治疗并规律服药，切忌忘记服用或分享药物。
武汉市第一医院心血管内科专家贺立群表示，高血压患者需要到专科就诊，制定符合自身情况的药物治疗和非药物治疗方案，积极改善生活方式和药物治疗缺一不可。健康饮食、控制体重等，对血压的下降具有特别重要的意义。从效果来说，体重下降10公斤，收缩压可随之下降8-20个毫米汞柱，长期规律运动可降低血压2-9个毫米汞柱。
贺立群提醒，青年高血压患者要尽量低盐低脂清淡饮食，注意休息，不要太过劳累，避免熬夜。不良情绪、焦虑抑郁、过快的生活节奏等都是血压升高的常见诱因，高血压患者应注意缓解心理压力，保持心理平衡。
出品：民生周刊（ID：msweekly）新媒体部
素材来源：人民健康、人民网湖北频道、钱江晚报、金羊网
编辑：姜玉函
责任编辑：刘烨烨
主编：崔靖芳
人民日报社《民生周刊》杂志社旗下融媒体平台。
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