五一小长假期间,成都各家眼科机构迎来近视手术小高峰,日均手术量过百,越来越多的患者选择通过近视手术矫正视力。5月12日,成都普瑞眼科医院近视手术安全宣传月专题活动启动,屈光手术中心副主任熊雯做客直播间对近视手术安全性进行详细科普,她表示,近视手术虽普及,但手术安全不容马虎。

近视手术质控体系2.0,紧盯术前检查各项细节

“术前检查是近视手术保证安全性的第一道防线。医生需要进行全面的眼部检查和评估,确保患者的眼部状况符合手术要求,从而降低手术相关风险。”熊雯介绍道,除了常规术前检查,普瑞眼科还对两项关键数据进行严格把控。即角膜生物力学测量和眼底病变检查。

角膜生物力学与屈光手术的多个环节密切相关,不仅会直接影响手术效果,还会关系到手术安全、精准乃至长期稳定性,最直接的表现就是排除手术禁忌症——圆锥角膜。圆锥角膜是角膜激光手术的绝对禁忌证,但早期圆锥角膜较难识别。目前成都大部分眼科医院的圆锥角膜诊断依赖于外眼检查及角膜形态学检查,仅能识别进展期圆锥角膜,无法识别临床前期的圆锥角膜。针对这一情况,成都普瑞眼科引进德国OCULUS角膜生物力学分析仪CorvisST+眼前节测量评估系统PentacamHR——“黄金CP”,将圆锥角膜风险排查精准到角膜生物力学。“黄金CP”设备不仅可对角膜形态进行深入分析,还能聚焦到对先于角膜形态改变的角膜生物力学的评估,通过观察角膜受压改变形态、形态还原过程和生物力学改变,全面实时评估生物力学参数,排查近视手术术前、术后的角膜扩张及角膜对外伤、手术的力学反应,为识别临床前期圆锥角膜提供参考。这一技术,使得普瑞眼科术前检查精准度领先于成都眼科同行。

眼底病也是影响近视手术安全和效果的疾病之一,患有严重的眼底病比如未控制的青光眼、视网膜变性等是不建议做近视手术。一般高度及超高度近视人群比中低度数近视人群更容易发生眼底病变。近视手术虽然会在散瞳后进行眼底检查,但是眼底窥视范围有限。普瑞眼科针对超过600度的高度近视人群,还会进一步做眼底深查,通过引进蔡司 CLARUS 500超广角眼底照相机(单张眼底拍摄范围可达133°,超广角模式拍摄范围更是可达200°),捕获从黄斑部到视网膜周边部的清晰准确图像,对周边部视网膜病变进行更全面的记录和检测,精准排查影响近视手术的视网膜病变、裂孔及网脱等眼底病,提高手术安全性。

个性化诊疗制度,为近视手术再上一把“安全锁”

“除了术检检查方面,医生的经验判断也非常重要。”熊雯医生表示,针对近视手术,在经过严格的术前检查后,根据检查数据,普瑞眼科还将通过硕博团队7+1专科巡诊制和院长领衔1+N多学科联合会诊制度、高度近视门诊制度等,从医疗制度上再为手术上一把安全锁。

若仅将手术数据核对放在手术医生一人身上,对医生要求难免有些苛刻。普瑞眼科通过实行硕博团队7+1专科巡诊制,充分发挥主任医师带领的硕博医生团队优势,降低手术风险。普瑞眼科屈光专科医疗团队目前拥有1位主任医师,4位副主任医生,博士和硕士专家数名,强大的医疗团队全天候为患者提供专业诊疗服务。患者来到医院后,先由1名门诊医生主诊,结合检查数据给出手术建议。若检查数据有异常,主诊医生将联合其他门诊医生会诊,给出针对性手术建议。手术前一天,手术医生还将再次复查病例,核对各项检查数据和手术方式等,若发现问题由手术医生次日对患者再次进行问诊,给出最终手术建议。

眼睛是个复杂且精密的器官,尤其随着现代生活方式的变化,电子产品需求增多,眼睛有问题的人不在少数。为进一步排除近视手术相对禁忌症,比如眼底有裂孔和黄斑,斜视以及轻微的干眼和角膜炎症等等,让近视手术更安全,效果更为理想。普瑞眼科发挥三级眼科医院优势,统筹调度各眼科亚学科专业力量,实行“1+N”多学科联合会诊(即:以屈光专科为主,眼底专科、眼表专科、视光专科等领域多学科联合会诊),综合患者情况给出治疗建议。在普瑞眼科,有的患者是因为眼底有裂孔需要先打激光,恢复后再做的近视手术;有的是干眼比较严重的,需要先到眼表专科治好干眼后再做近视手术。这些都是为了提升近视手术的安全性做的工作,也是普瑞眼科作为综合眼科医院区别于其他近视手术门诊医院的特点之一。

术后需终身护理,手术安全不止当下

“很多患者认为近视手术做完就结束了,其实不然。有效的术后护理和专业的定期复查也是提升手术安全性重要环节。”熊雯医生介绍,普瑞眼科采取“1+1”顾问式服务,实行一位患者匹配一位责任医助,由责任医助一对一服务,针对患者术前、术后的各种问题及时答疑解惑,让患者更安心。

此外,在普瑞眼科进行手术,可享受全国免费复查。作为全国上市连锁眼科品牌,普瑞眼科目前在国内21个省会城市有26家连锁眼科医院,为了方便近视手术后患者复查,医院实行“一家医院手术,全国医院免费复查”,在普瑞眼科旗下任何一家连锁医院手术,均可享受便捷复查服务。与此同时,不少朋友做近视手术是出于参军、考公务员或需要从事其他一些有视力要求的工作,这时就需要手术证明或者档案复印件。为此,普瑞眼科设立专门档案管理专员,主要负责档案归档、借阅工作,对患者档案进行终身管理,让近视手术质量延保终身。

手术安全不是简单的一句话语,需要术前严格检查、术中医生和患者配合以及术后长效护理多方面共同实现。有摘镜需求的患者还应根据个人的情况和医生建议,在专业医疗机构对手术质量进行把控,把手术风险降到最低。