杭州21岁的小武是一名大学生，上高三时就经常胃痛，由于那会儿压力大，学习时间紧，也没有去医院检查，每次胃痛就去医务室开了点药吃了就好了，所以他一直没怎么重视。
经过高三的紧张学习，小武如愿考上杭州的一所大学，上大学后，小武除了紧抓学习之外，还积极参加各种社团活动，从各个方面锻炼自己，提高自己的综合素质，闲余时间他还经常抽空去旅游，他喜欢品尝各地的美食，并不断分享自己的经历，因此在社交平台上收获了不少粉丝。
然而，今年3月份以来他却很少更新了，粉丝追问之下才得知他生病了，而且这一病就是大病，粉丝各种猜测和担心，他终于抽空分享了一篇自己患病前后的经历，看完他的经历，让人心痛不已。
小武患癌了，他才21岁，却已经患上了胃癌，而且已经是晚期，已经错过了手术机会，现在只能按照医生的建议进行保守治疗。
今年春节过后，小武胃口不是很好，不想吃东西，他以为是由于春节期间在家里吃的太油腻的原因，所以胃口不好，返校后应该会好的。可是返校后发现胃口并没有好转，反而上腹部还时不时的隐隐作痛，刚开始几次他像以前一样吃了点胃药，稍好转，可是后面再吃就没什么感觉了。
口服药
此时，他还没意识到问题的严重性，他又猜想着可能是没有休息好，太累了，于是主动调整了自己的作息时间，饮食上尽量清淡，可是，他的症状仍然没有改善，他觉得自己腹部越来越疼了，那天早上起床后疼的不想动，被室友发现赶紧送往医院。
经过检查后，医生发现小武的腹腔有积液，医生建议进一步做个腹部增强CT看看，小武开始还觉得有点小题大做了，认为没有必要，经医生再三解释后，小武了解了这个检查的意义和目的，同意做检查，结果显示胃壁弥漫性增厚，胃和腹膜后周围有多发增 大的淋巴结，腹腔内有大量的积液；医生让小武做了吹气试验，显示其幽门螺杆菌阳性。
幽门螺杆菌
综合各项检查结果，医生有了不好的预感，考虑到小武有可能是胃癌，但是小武这么年轻，又觉得不太可能，还是要做个胃镜检查一下才行。当医生谨慎地将这些告诉小武时，小武不敢相信自己的耳朵，他觉得不可能，医生的怀疑肯定是错的，另外他也不想做胃镜，他曾帮忙带老家的亲戚到杭州的某医院做胃镜检查，当时亲戚做胃镜检查出来后的情境他还记得很清楚，非常痛苦的样子，所以小武很排斥做胃镜，问医生能不能做别的检查？
医生说考虑到胃部的问题做胃镜是非常有必要的，如果他害怕疼痛难受，可以考虑做无痛的胃镜，痛苦会小很多。医生根据经验判断小武的病情有点复杂，建议住院治疗，并通知其父母过来陪伴，小武联系上父母后，他们很快就赶过来了。
医生诊断
起初，父母也没意识到问题的严重性，也觉得医生的怀疑可能有问题，因为家族里也没有人得过大病，他们期待着做个胃镜确定没有大问题就打几天针，消炎输液几天就可以出院了。
经过医生与小武及其父母反复沟通，小武终于愿意去做胃镜检查了，当医生将导管伸入到小武的胃里时，医生的心就开始一沉了，因为她发现那是一个典型的皮革胃，消化科的医生小心取了活检后，立即送病理，让小武一家等待病理结果。
等待着结果的期间，小武及其父母还没觉得有什么问题，觉得就是身体出现了不适，住几天院就能好的病，压根儿就没想到接下来会有一场难以接受的打击。病理结果终于出来了，小武患上的是低分化胃腺癌，部分为印戒细胞癌，已经发展到较晚期了，出现了腹膜后的广泛转移，医生说已经无法进行手术治疗了，只能进行放化疗，建议他们尽快转入肿瘤医院进行治疗。
化疗
这个结果让小武及父母非常难以接受，他们拒绝接受这个诊断，毕竟小武真的是太年轻了，小武父母不是没见过癌症的病人，但是一般见过的都是年纪较大的，而小武才21岁，还在上大学，这么年轻就患上胃癌，真的不太可能。
小武并没有感觉很害怕，因为他并不相信这个结果，相比于父母的不可置信和愤怒，他更为镇定，他之前经常听说医院里也偶尔会有误诊的情况，他安慰着父母应该是医院误诊了，他们可以去别的医院再检查看看，父母同意了他的建议。
接下来，父母陪着他去了上海的两家三 甲医院检查，再次做了胃镜，结果都显示胃癌。因为每次做胃镜都要提前预约，这样导致小武在两家医院检查又耽误了一些时间。当最终几家医院的诊断结果一致时，小武及其父母开始慌了，这才相信医生说的话，小武的妈妈崩溃的大哭，她不明白为什么他们都没有家族史，年轻的儿子却还会突然患上胃癌，还是晚期呢？
胃癌
医生耐心地给他们做了解释，告诉他们说幽门螺杆菌感染很可能是导致小武患癌的主要原因。医生安慰他们事已至此，更重要的事是配合医生对小武做接下来的检查和治疗，以延长他的寿命和保证生活质量。
一、 胃癌的致病原因是什么？
胃癌是指原发于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，症状有上腹部不适、饭后腹胀、反酸、嗳气等。胃癌的致病原因尚不清楚，一般认为其发生可能是多种因素长期相互作用的结果，一般有以下几个方面的因素。
- 1.幽门螺杆菌感染
据欧洲胃癌研究组报告显示，幽门螺杆菌感染者患胃癌的危险性是无感染者的6倍，而世界卫生组织已经将幽门螺杆菌纳入了致癌物名单，根据研究，它是引发胃癌的重要因素之一。当然，并不是说感染了幽门螺杆菌就一定会患胃癌，但是它会导致胃黏膜产生慢性的炎症，从而导致胃萎缩，进而发生肠上皮化生致癌变等一系列变化，因此，一旦确定感染了幽门螺杆菌，一定要在正规专业的医疗机构进行治疗，在专业医师指导下杀菌，经过科学规范的治疗，幽门螺杆菌感染是可以被治愈的。
幽门螺杆菌
- 2.饮食因素
我们的食物中有一些促癌物质和致癌物质，平时要注意饮食习惯，尽量不要经常吃烟熏、腌渍、煎炸食物以及发霉的食物，因为这些食物都是引发胃癌的危险因素。另外如果营养失衡或缺乏，会导致机体的抵抗力降低，也容易诱发胃癌。
- 3.吸烟酗酒
吸烟的危害很多，据研究表明，吸烟也是导致胃癌发生的重要因素之一，吸烟会释放有害物质，会损伤胃的黏膜，使其更容易发生变异，同时，吸烟也会降低人的免疫力，使得身体难以对抗癌细胞；酗酒也是导致胃癌的一个重要因素，酒精会刺 激胃黏膜，导致其发炎和损伤，从而加速癌细胞的生长，酗酒还会使得胃酸的分泌增加，从而导致胃酸倒流，进一步伤害胃黏膜。
抽烟酗酒
- 4.遗传与基因
胃癌有遗传倾向，具有胃癌家族史的患者，胃癌发病率高于普通人群的2-3倍，对于有家族史的患者，要特别注意自己的身体情况，当出现相关的症状时，一定要及时去医院检查，以免错过就诊时机。
- 5.胃部相关疾病
研究表明，慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃黏膜巨大皱襞症等，可增加胃癌发生的危险性。慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生，是癌变过程中必经的一个阶段，一般是正常黏膜—增生—不典型增生—原位癌—浸润癌。
慢性胃炎
因此，有以上胃部相关疾病的患者，也要关注自己的身体状况，发生异常情况或身体不适，一定要及时去医院就诊。
二、 什么是皮革胃？
皮革胃是晚期胃癌的一种类型，只是一种形象的描述，因胃癌病变广泛的侵犯到了整个胃壁，导致胃黏膜皱襞小时了，胃腔缩小，胃壁全层增厚、变硬，就像是弹性差的皮革一样，因此而得名。
皮革胃
三、 生活中，如何预防幽门螺杆菌感染？
1.实行分餐制，使用公筷公勺，外出就餐时注意卫生情况，平时注意做好粮食、水果的防霉工作，出现霉变的食物和水果不要吃。
2.养成饭前便后勤洗手的习惯。
3.注意口腔为甚个，定期更换牙刷。
4.三餐定时，不要进食过快、过硬、过烫的食物，避免暴饮暴食，少吃高盐的以及烟熏霉变食物。
熏肉
5.避免长期口服对胃刺 激较大的药物，口服药物时一定要遵医嘱服药，定期检查。
6.定期检查幽门螺杆菌感染情况，一般建议每年要检查一次。
四、 医生提醒：身体出现3个症状要提高警惕
- 1.上腹部隐痛不适
上腹部隐痛不适是一个常见的症状，很容易被我们忽视，如果只是偶尔的一次可能不会有什么大问题，但是如果是持续时间较长或者伴随有其他症状，就要高度警惕了，因为胃癌患者最常见的症状就是上腹部不适，这种不适感可能是隐痛、沉重感或者烧灼感，并且常常在进食后加剧。
上述案例中小武持续有上腹部不适，吃了药不见好转，应该马上去医院检查，不能心存侥幸，毕竟病情随时都有可能发生新的变化。
- 2.食欲减退
食欲减退是指食欲减少或完全丧失的症状，这是胃癌最常见的症状之一，胃癌的早期症状不是很明显，但随着病情的变化发展，会出现各种症状，如食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻、便秘等。因此，一旦发现自己持续一段时间都是食欲减退，就一定要引起重视，及时去医院做检查，以排除胃癌的可能。
- 3.体重减轻
体重减轻是一个常见的健康问题，如果体重减轻过快或过多，就要引起重视，警惕体内有癌症的可能性，因为癌细胞的大量恶性增殖需要消耗体内大量的蛋白质和脂肪等营养物质，从而掠夺正常细胞的生长代谢的营养物质，导致患者出现消瘦的情况。
综上，胃癌可有一定的临床表现，早期多无症状，或仅有一些非特异性消化道的症状，可表现为食欲减退、乏力、消瘦、体重减轻、上腹部不适等，随着肿瘤的生长，患者可出现上腹部持续性地疼痛，吞咽困难、腹部触及肿块儿等临床表现，当出现以上症状时，一定要及时去医院检查，遵医嘱进行各项检查，以早发现早诊断早治疗。
本案例中的小武患上胃癌的主要原因可能是幽门螺杆菌的感染，早期其实都已经出现过相关症状，但是他一直都没有引起重视，从而错过手术机会，真是的太可惜了。人生短暂，希望每个人都能重视自己的健康状况，要相信科学，相信医生，出现问题及时就诊，及时遵医嘱进行检查和治疗。
参考资料：
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[2]中国临床肿瘤学会. 中国临床肿瘤学会（CSCO）胃癌诊疗指南2019[M]. 北京：人民卫生出版社，2019.
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