了解养老金、社保等政策走势

2023年起,各省开始落地执行门诊共济改革制度,导致退休人员医保个人账户划账资金有所调整。今天,我们一起来看看, 内蒙古退休人员医保改革后政策标准:返钱金额、起付标准、报销比例是多少?一次说清,建议收藏!

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一、改革后,内蒙古退休人员医保划账标准

根据内蒙古政府办公厅印发的《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施意见》的文件要求:自2023年1月1日起,内蒙古退休人员职工医保个人账户每年划入金额, 为上年度省内各区平均基本养老金水平的2%定额划入个人账户。

以呼和浩特市为例,在2020年呼和浩特市的养老金待遇水平是2757元/月,这几年养老金每年都有上涨,按3000元每月等水平计算:

呼和浩特市退休人员每月的医保划账是: 3000x2%=60元/月。

同时,我们用医保划账的 改革前的计算方式来算一下。改革前退休人员是以上一年度本人月均养老金为基数3.4%划入医保个人账户,假设按月平均工资3000元的待遇水平计算; 3000x3.4%=102元

同样是3000元的养老金待遇, 按照老办法计算每月可以有102元/月的入账,按照新办法就只有60元/月入账,一下子少了很多。这也是大家对改革反应激烈的原因所在。

二、改革后,内蒙古退休人员就医报销方面的变化

内蒙古的门诊统筹的保障年度是从每年1月1日至12月31日期间。在一个自然年度内,在医保报销政策范围内的门诊医疗费用, 起付标准是1000元,医保统筹报销封顶线退休人员6000元每年。具体报销比例为:

二级及以下医疗机构就医治疗产生的费用, 医保统筹基金按85%比例支付;三级医疗机构是按65%比例支付;

职工医保门诊统筹报销人员要求,无论是单位参保还是灵活就业人员参保、在职或退休,只要是内蒙古职工医保参保人员,都可以享受门诊报销政策。

案例分析:

李大爷,内蒙古退休人员,生病去二级医院机构就诊,产生医疗费用3000元,未使用其它规定标准以外的药物及服务,其中有500元不在医保统筹基金报销范围之内。出院结算医疗费用时,能报销多少钱,自己还要出多少钱?

李大爷属于退休人员,去的是二级医疗机构看门诊,起付线统一是1000元,报销比例是统筹基金支付85%,封顶线是6000元。我们来计算一下:

报销费用:(3000-300-1000)*85%=1445元

自付费用:3000-1445=1555元

实际统筹报销比例:1445/3000*100%=48%

这样算下来,这次李大爷门诊就医的费用统筹基金实际报销只达到48%,自付部分占了大半。

综上所述:

2023年,内蒙古统一了退休人员医保人员返钱的金额,是上年度平均养老金的2%。改革之后,个人账户的钱少了很多, 3000元养老金的人以前每月入账是102元,现在只能有60元。

同时,医保报销的起付线1000元也很高,除开起付线之后,真正能报销的钱不到一半。

你觉得内蒙古退休人员的医保划账改革好吗?欢迎讨论!