一个月前，科室收治了一名因昏迷入院的患者杨女士（65岁），经检查诊断为：1型糖尿病，糖尿病酮症酸中毒（DKA）。
入院前半个月杨女士就开始出现口干多饮多尿症状，未引起重视。直到入院前1天出现意识障碍，昏迷不醒才急诊入院。经过积极抢救，杨女士病情逐渐好转。
几天前，我在看门诊，杨女士的丈夫李先生（66岁）来门诊就诊，说一年来也有口干多饮的症状，但症状不严重，也没有多食与体重下降的症状，想明确一下是否也有糖尿病。
一查发现空腹血糖16mmol/L，餐后2小时血糖26mmol/L，诊断为2型糖尿病。
李先生很疑惑，妻子刚被诊断为1型糖尿病，自己又患上了2型糖尿病，难道糖尿病也有“夫妻相”？
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1型糖尿病 VS 2型糖尿病
导致1型糖尿病与2型糖尿病的病因较复杂，目前还不是十分清楚，需要科学研究进一步明确，下面谈一谈已经明确的部分原因。
1型糖尿病：
目前认为1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，与多基因遗传因素有关，但不是传统上讲的遗传病；也与环境因素有关，特别是病毒感染、环境毒素等；同时与自身免疫密切相关。
以青少年与儿童多见，急性起病，伴有典型的“三多一少”症状，即口干多饮、多尿、多食、体重下降，容易并发糖尿病酮症酸中毒。
2型糖尿病：
2型糖尿病也与遗传因素有关；同时与环境因素有关，特别是肥胖、运动过少有关；也与胰岛素敏感性降低，即胰岛素抵抗密切相关。
2型糖尿病多以中老年起病，“三多一少”症状往往不典型，很多以并发症就诊或者健康体检发现血糖高而诊断。
02
什么原因导致糖尿病扎堆出现？
现实生活中，我们经常会遇到这样的情况：一个家庭中，多个家庭成员同时患上糖尿病。
首先要明确，糖尿病没有传染性，也不是“夫妻病”。家庭成员同时患上糖尿病与下列因素有关。
1.糖尿病的遗传性作用
糖尿病与遗传明显相关，长辈得了糖尿病以后，晚辈患糖尿病的风险明显增加，如果不早期预防糖尿病，患糖尿病的风险更大。
2.共同的生活环境作用
一个家庭中所有的成员往往有相同的生活习惯，比如重盐重油的食物、很少运动、熬夜、肥胖，这些因素导致糖尿病的风险增加，有可能会使一个家庭中的几个成员都患上糖尿病。
如果家庭中有一位家庭成员得了糖尿病，那么其他的家庭成员要定期去医院检查血糖，并改掉那些不正确的生活习惯，养成良好的生活习惯，预防糖尿病的发生，打破糖尿病的群聚性。
作者：梅高财 主任医师
单位：怀化市第二人民医院（怀化市肿瘤医院）内分泌科
怀化市糖尿病学专业委员会
怀化市内分泌学专业委员会
怀化市糖尿病康复协会