大家好,我是宋药师,已在三甲医院工作二十余年,执业药师、主管药师、北京大学医学部优秀国内访问学者、知名健康博主。主要社会任职:中国科普作家协会会员、河北省药监局、药学会科普宣讲专家、河北省药学会医药信息专委会常委等。

每年5月的第一个星期六是世界强直性脊柱炎日(World AS Day),皆在关心广大的强直患者,让患者更好的了解疾病并得到及时正确的治疗。

强直性脊柱炎是一种慢性的炎症性关节病,主要累及脊柱和骨盆,常表现为腰背部疼痛和僵硬。本文将介绍强直性脊柱炎的症状、诊断方法和治疗措施,帮助读者更好地了解和预防这种疾病。

打开网易新闻 查看更多图片

一、症状

1.腰背疼痛

强直性脊柱炎的最早症状是腰背部疼痛,通常在青少年或成年早期出现。最初的疼痛可能是渐进性的,但也可能是急性的。疼痛一般在清晨和晚上加重,休息和活动后都会有所缓解。

2.僵硬

强直性脊柱炎患者的脊柱和骨盆会出现僵硬和不灵活的感觉,导致活动受限。患者可能会感到早上起床时更为明显的僵硬,需要进行一段时间的活动才能缓解。

3.胸廓疼痛

强直性脊柱炎还可以累及胸廓,引起胸廓疼痛和呼吸困难。患者可能会感到胸部僵硬和压迫感,呼吸会变得困难和浅表。

4.关节炎症状

除了脊柱和骨盆疼痛和僵硬外,强直性脊柱炎还可以引起其他关节的炎症和疼痛,如肩关节、髋关节、膝关节等。这些症状一般是对称性的。

5.眼部炎症

一些强直性脊柱炎患者还会出现眼部炎症,包括结膜炎、巩膜炎和虹膜炎等。这些症状可能会伴随着眼睛发红、刺痛、视力模糊等不适感。

打开网易新闻 查看更多图片

二、诊断

如果出现以上症状,就需要及时就医进行诊断和治疗。诊断强直性脊柱炎的标准包括:

1.症状和体征:包括腰背痛、僵硬和其他关节炎症状,以及眼部炎症等。

2.影像学检查:包括X光、MRI和CT等检查,用于评估脊柱和骨盆的病变程度。

3.实验室检查:包括血液和尿液检查,用于排除其他疾病的可能性,如感染性关节炎和类风湿性关节炎等。

三、治疗

强直性脊柱炎的治疗目的是减轻疼痛和缓解炎症,同时预防并发症和进展。常用的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。

1.药物治疗

药物治疗是强直性脊柱炎的首选治疗方法。常用的药物包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫调节剂和生物制剂等。这些药物可以缓解疼痛和炎症,但需要根据患者的具体情况和症状进行调整和选择。

2.物理治疗

物理治疗包括体育锻炼、理疗和康复训练等。这些方法可以帮助改善患者的关节活动度和肌肉力量,缓解疼痛和僵硬,减少并发症的发生。

3.手术治疗

手术治疗一般是在药物和物理治疗无效或对患者有严重副作用时进行的。手术治疗包括关节置换、椎体成形术和脊柱融合术等。

四、预防

虽然强直性脊柱炎是一种慢性的炎症性关节病,但我们可以通过以下措施来预防疾病的发生和发展。

1.保持适当的体重和健康的生活方式。

2.定期锻炼和运动,特别是针对脊柱和骨盆的运动。

3.避免长时间静止不动,尤其是在长途旅行和长时间坐立的情况下,应该定期起身活动。

4.注意保护脊柱和关节,避免受到外伤和损伤。

5.定期检查和筛查,及时发现病变。

打开网易新闻 查看更多图片

强直性脊柱炎是一种常见的慢性炎症性关节病,如果不及时治疗和管理,会对患者的生活和健康造成严重影响。因此,我们需要加强对疾病的了解和认识,及时发现并进行治疗和管理。

同时,我们也需要注意保护脊柱和关节,避免长时间的静止不动和外伤损伤。健康的生活方式和适当的运动锻炼也可以帮助我们预防和减少疾病的发生。

参考文献:

  1. Sieper J, Braun J, Rudwaleit M, et al. Ankylosing spondylitis: an overview. Ann Rheum Dis, 2002, 61 Suppl 3: iii8-18.
  2. Chen HH, Chen YT, Chen YH, et al. Ankylosing spondylitis and the risk of cancer. Oncotarget, 2017, 8(33): 55661-55670.
  3. Wang L, Wang F, Wang L, et al. Clinical characteristics and risk factors of spinal fractures in patients with ankylosing spondylitis. Clin Exp Rheumatol, 2019, 37(4): 634-639.
  4. Braun J, Sieper J. Ankylosing spondylitis. Lancet, 2007, 369(9570): 1379-1390.
  5. Singh JA, Guyatt G, Ogdie A, et al. Special Article: 2018 American College of Rheumatology/National Psoriasis Foundation Guideline for the Treatment of Psoriatic Arthritis. Arthritis Rheumatol, 2019, 71(1): 5-32.