这两天,郑州的时仁义(化名)始终在为车子辗转难测。他万万没有想到,作为平安保险的8年老客户却遭遇理赔难的尴尬。今年的3月,他的宝马轿车发生交通事故并及时报案,平安车险工作人员随即进行了现场勘查,但定损迟迟未能定下来,转眼已超过60天,车辆至今还停放在4S店尚未维修完。

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报案受理成功截图

“保险公司以无《事故认定书》为由拒绝定损理赔,《事故认定书》出来后也是一拖再拖,给我的生活、工作等方面带来极大不便,期间产生的损失不管不问。”谈起保险公司,时仁义显得很愤怒,他说,3月5日,他驾车发生交通事故后,第一时间就联系平安车险进行报案,当地保险公司定损人员也及时赶到了现场并做了拍照勘察。

车辆在停车场停放至3月14日,时仁义联系4S店(郑州恒信悦宝汽车销售有限公司)把事故车辆从外地拖运到离家最近的店里,说好的自己不用垫付,最后他还是被要求垫付了停车、吊车、拖车等费用。

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郑州恒信悦宝汽车销售有限公司《施工单》

3月15日,上述4S店工作人员微信联系时仁义签订《施工单》和《车辆维权合同》,平安车险工作人员进行了前期定损;3月16日,4S店工作人员称车辆损失已经上报等待保险公司确认;3月17日,4S店工作人员称没有《事故认定书》保险公司不让修;期间,保险公司和4S店工作人员多次向时仁义询问事故责任划分情况,一再强调:没有《事故认定书》不予维修,这让时仁义十分不解。

期间,由于时仁义居住在郑州市郊,距离他上班地点有近30公里的车程,附近没有公交、地铁等通勤工具。车辆一直没有维修,为了工作,时仁义每天上下班只能无奈选择打车,每天往返路费120元左右,粗略算1个月20天工作日就高达2400元,两个月近5000元的花销。

“一边是自己的车躺在4S店不修吃灰,一边是无车可用,高昂的打车费实在付不起,也没人管,不知道当初买平安保险的意义何在?”时仁义对此表示质疑。

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在4S店落满灰尘的车

就这样,自爱车被4S店拖走到4月11日《事故认定书》出来,时仁义苦苦等待了近1个月,车辆一直在4S店里没有拆检,落满了厚厚的灰尘。

《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十九条:“保险公司应当自收到被保险人提供的证明和资料之日起5日内,对是否属于保险责任作出核定,并将结果通知被保险人;对不属于保险责任的,应当书面说明理由;对属于保险责任的,在与被保险人达成赔偿保险金的协议后10日内,赔偿保险金。”

根据《中国保险行业协会机动车商业保险示范条款》第四十条第一款:“发生保险事故时,被保险人或驾驶人应当......在保险事故发生后48小时内通知保险人。”第二十八条:“发生保险事故后,保险人依据本条款约定在保险责任范围内承担赔偿责任。赔偿方式由保险人和被保险人协商确定。因保险事故损坏的第三者财产,修理前被保险人应当会同保险人检验,协商确定维修机构、修理项目、方式和费用。无法协商确定的,双方委托共同认可的有资质的第三方进行评估。”的规定,对此,业内法律人士认为,车主涉案事故向保险公司报案时,并未超出上述规定的48小时,被告保险公司知道保险事故后应对事故的性质、原因、损失程度进行调查以及协商赔偿事宜,但平安车险仅以无交通事故责任事故认定书就拒绝理赔,违反上述规定。

法律专家表示,交通事故认定书是公安机关处理交通事故所作的技术性结论,是民事诉讼中处理交通事故案件的核心证据,但不是唯一或不可或缺的证据。法律法规并未强制要求保险申请人必须提供交通事故认定书,而是要求保险公司对是否属于保险责任进行审查。因此,即便没有交通事故认定书,但有其他证据材料可以证明交通事故的基本事实、成因及确定责任的,保险公司也应及时审查并协商理赔事宜。

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事故认定书

《事故认定书》出来后,时仁义第一时间同时发给平安车险和4S店,“有种一扫往日雾霾的感觉”,想着很快就能开上自己的爱车。

可是,事与愿违。

众所周知,“零整比”是指一台车全部零配件的价格之和与其整车销售价格的比值,搜索发现,宝马3系的零整比高达553.62%,保险公司给车辆定全损是为了最大化地降低损失,减少赔偿额度。

4月10日,平安车险程姓定损人员向时仁义打电话声称,事故车辆已达到全损报废标准,建议车主卖给保险公司,钱会很快到账,但有押金。因为是新车,且车况很好,时仁义当即拒绝按照全损处理。

4月18日,4S店工作人员微信联系时仁义让其签订关于车主不同意保险公司的全损方案,申请对车辆进行定损修复的《维修确认书》,车主按照要求填写内容并提供身份资料。

之后,时仁义每天都会在“平安好车主App”根据车辆案件实时理赔情况对理赔员进行催促。一次、两次、三次,直至每天的催促次数用完也是无济于事。

时仁义给保险公司程姓理赔员打电话询问定损进展,理赔员以“情况比较复杂,我们有自己的程序。”等理由搪塞。

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电话投诉记录截图
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“平安好车主App”实时显示情况

于是,时仁义于4月25日、26日连续电话投诉平安车险,保险公司客服人员称马上联系分公司领导升级处理。投诉三次后,26日晚上,保险公司程姓定损员电话告诉时仁义已完成定损,然而“平安好车主App”仍显示:损失评估中。

时仁义时刻在关注自己车辆的维修进度,平安车险定损员继续忽悠他:“即使车辆修好也不能开走,走‘代位’流程至少得走半个月到一个月的时间才能下来。”

时仁义本以为是一次很简单的出险,保险公司可以很快处理,但久拖不决,“以后再也不会选择平安保险了”。

煎熬了两个月,保险公司至今没有给时仁义一个合理的说法。近两天,车主实在等不了了,准备开始向银保监局进行投诉反映,维护自己的合法权益。