白血病是一类造血系统的恶性肿瘤性疾病,可有贫血、出血、感染等症状,急性白血病发展迅速,慢性白血病发展缓慢,白血病患者一经确诊,应尽快治疗。

白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病,因白血病细胞增殖失控、分化障碍、凋亡受阻,而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中,白血病细胞大量增生积累,使正常造血受抑制并侵润其他器官组织。

1. 流行病学

我国白血病发病率为3~5|10万。2015年,全国新发白血病患者约7.53万人。在恶性肿瘤所致的死亡率中,白血病居第6位(男)和第七位(女),儿童及35岁以下成人居首位,2015年全国因白血病死亡的患者约53.4万人。

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我国急性白血病比慢性白血病多见。其中,急性髓系白血病最多,其次为急性淋巴细胞白血病(约占15%)和慢性髓系白血病(15%)。急性白血病中,成人以急性髓系白血病多见,儿童以急性淋巴细胞白血病多见。急性及慢性髓系白血病均随年龄增长而发病率逐渐升高。

2. 疾病类型

按细胞分化成熟程度和自然病程可分为急性白血病和慢性白血病两类

(1) 急性淋巴细胞白血病

在骨髓和淋巴组织中,以不成熟淋巴细胞的异常增殖和聚集为特点,多见于儿童。

(2) 急性髓系白血病

也叫急性非淋巴细胞白血病,是除了淋巴细胞以外的造血细胞发生异常克隆的白血病,如粒细胞白血病、红白血病、巨核白血病。是成人患者中最常见的急性白血病类型。此外,急性早幼粒细胞白血病,是一种特殊类型的急性髓系白血病,易见于中青年人。

(3) 慢性淋巴细胞白血病

成熟B淋巴细胞在外周血、骨髓、脾脏和淋巴结聚集为特征,主要发生在中老年人。

(4) 慢性髓性白血病

常以外周血白细胞异常升高,中性中晚幼粒及成熟粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞增多为特征。95%以上患者具有费城染色体。

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3. 病因

白血病病因尚不完全清楚,目前研究表明可能与生物因素、物理因素、化学因素、遗传因素和其他血液病等有关。