1. 胃癌各期症状

(1) 早期

早期胃癌70%以上无明显症状,随着病情的发展,可逐渐出现非特异性的、类同于胃炎或胃溃疡的症状,包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、暖气、恶心,偶有呕吐、食欲倒退、消化不良、黑便等

(2) 进展期

进展期胃癌症状见胃区疼痛,常为咬啮性,与进食无明显关系,也有类似消化性溃疡疼痛,进食后可以缓解。上腹部饱胀感、沉痛感、厌食、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、消瘦、贫血、水肿发热等。

打开网易新闻 查看更多图片

(3) 晚期

消瘦和贫血:金沙洲医院胡群峰主任统计约有九成患者患有消瘦,往往1消瘦3公斤以上才引起重视,随即进行性消瘦更加明显,有的可达5公斤以上。专家还发现约有一半的病人伴有贫血,四肢乏力等症状。

2. 病理病因

(1) 环境因素

最主要的是饮食因素,摄入过多的食盐、高盐的腌渍食品、熏制鱼类、亚硝胺类化合物的食物是诱发胃癌的相关因素,另外还有发霉的食物含有较多的真菌毒素,大米加工后外面覆有滑石粉。此外也有研究表明胃癌与营养素失去平衡有关。

(2) 遗传因素

有些家庭中胃癌发病率较高。胃癌患者亲属发病率高于正常人四倍。

3. 治疗

胃癌的治疗原则是:早期发现、早期诊断、早期治疗。

1期胃癌可视为早期癌,以根治性手术切除为主。一般不主张辅助化疗。

2期胃癌可视为中期,根治性手术切除为主,术后常规辅以化疗、生物治疗。

3期胃癌已经是进展期,手术以扩大根治性切除为主,术后更应强调化疗、放疗、中西医结合疗法等综合性疗法。

4期属于胃癌晚期,多数病例已不能切除或转移灶,以非手术治疗为主。

(1) 手术治疗

由于胃癌诊断和治疗水平的提高,手术适应证较前相应扩大。目前除了原发灶巨大,固定,腹内脏器广泛转移,伴血性腹水呈恶液质者外只要患者全身情况许可,即使锁骨上淋巴结转移,肝脏有转移结节等,均应争取剖腹探查,切除原发病灶,减轻症状。近年来癌瘤切除率已提高至75%左右,主要是2、3期胃癌切除率的提高。

打开网易新闻 查看更多图片

(2) 放射治疗

放射并发症较多,甚至引起部分功能丧失,对于晚期肿瘤患者,放射治疗效果并不完好。

(3) 化学治疗

胃癌切除术后除少数病人外,大多数需行术后化疗。其原因系术后可能残存有癌细胞,或者有的胃癌手术难以完全去除,或者通过淋巴或血液系统存在转移病灶。实践证明胃癌术后配合化疗与单纯性手术比较,前者生存期长,术后复发较少。

(4) 免疫治疗

疫治疗的适应症包括

1早期胃癌根治术后适合全身应用免疫刺激剂

2不能切除的或姑息切除的病例可在残留癌内直接注射免疫刺激剂

3.晚期病人伴有腹水者适于腹腔内注射免疫增强药物。