甲状腺癌：手术切除后还会复发吗？术后要注意哪些事？

专栏《甲状腺癌防治15招》治疗篇第一节：甲状腺癌的治疗方法有哪些？

患上甲状腺癌，对于陕西47岁的陈女士来说，既是不幸也是幸运。不幸的是，陈女士好端端地却被查出了

癌症。幸运的是，陈女士所患的甲状腺癌，被业界视为“懒癌”，具有恶性程度相对较低、进展较慢、侵犯性较低、治疗结局良好等优点，并且五年生存率达90%以上，十年生存率达80%以上。

经过检查，医生告诉陈女士，她体内的肿瘤还比较小，可以通过手术全部切除。不过，在欣喜之余，陈女士依旧担心：切除之后还会发生转移。因此，陈女士在手术和不手术之间举棋不定，不知道该怎么办好。

遇到陈女士这种情况的甲状腺癌患者应该不少，尽管我们总是谈“癌”色变，但值得庆幸的是，在初次手术治疗规范化的前提下，大多数甲状腺癌经过规范化治疗都可以被有效控制。

甲状腺癌的治疗方法分为手术治疗和非手术治疗（内分泌抑制治疗、放射性碘治疗和外照射治疗）两种，目前来说，手术治疗依然是甲状腺癌的首选治疗手段。根据病理类型和肿瘤侵犯范围的不同，手术治疗包括甲状腺部分切除、全切以及甲状腺周围的淋巴结清扫。

经过手术治疗之后，患者的甲状腺功能会受到一定的影响，因此术后需要长期服用甲状腺激素类的药物，来保证人体正常需要的内分泌功能。特别是永久性甲状旁腺功能减低者，手术之后会出现手脚麻木、面部肌肉抽搐、骨质疏松甚至残疾等症状，需终身服用或注射钙剂进行治疗，严重影响生活质量。因此，

如果直径小于0.5-1厘米，无浸润、无其他病灶和淋巴结转移，对生活质量不造成影响，医生都会建议患者临床随访。

不过，由于90%以上的甲状腺癌都是分化型，在手术切除肿瘤以及患侧甲状腺叶，再配合颈部彻底治疗之后，复发的转移率大概在10%左右。如果手术成功，患者的十年生存率在90%以上。

理论上来讲，所有的癌症在手术之后都有复发的风险，甲状腺癌也不例外。即使甲状腺癌的生物学行为比较好，治疗效果比较好，对手术药物的反应比较好，复发率很低的，但也存在一定的复发的风险。