1. 典型症状

(1) 直肠癌

直肠癌的主要临床症状为便血、排便习惯改变及大便性状改变。

便血:多由于粪块摩擦癌组织引起出血、出血多为鲜红色。

排便习惯的改变:由于病灶刺激肠粘膜,引起排便发射,表现为里急后重、排便不尽感。

大便性状:由于癌肿环状生长,导致肠腔缩窄,表现为粪柱变形、变细,甚至肠腔阻塞。

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(2) 左半结肠癌

更容易引起完全或部分性肠梗阻,表现为腹痛、腹胀、肛门无排气,无排便。此外,左半结肠癌患者还可出现大便习惯改变,便秘、便血、腹泻等不适。

(3) 右半结肠癌

主要临床症状为腹部包块、贫血、消瘦及腹痛。当合并贫血时,出现疲劳、乏力、气短等症状。当患者出现消瘦,说明患者病情往往属于晚期。

2 .伴随症状

(1) 体重下降及消瘦

是大肠癌常见伴随症状,因长期腹胀、腹痛、导致进食减少及肠道功能减退,引起营养不良,体重明显下降,后期可出现严重消瘦。

(2) 肿瘤局部侵润症状

大肠癌侵及周围组织或器官,造成相应的临床症状。直肠癌侵及骶神经丛,可导致要骶部持续疼痛。侵犯前列线、膀胱、可引起血尿、尿频、尿急。

(3) 肿瘤转移症状

大肠癌可通过随血液转移至肝脏、肺部、骨等部位,转移至肝脏可出现肝功能受损、黄疸、转移至肺部时出现呼吸困难、头晕头痛,骨转移部位的疼痛等。

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3.治疗

大肠癌的治疗应采取个体化治疗原则,根据患者年龄、体质、肿瘤的病理类型、侵犯范围,选用合适的治疗方法,以期最大幅度的根治肿瘤,提高治愈率。

(1) 急性期治疗:如果大肠癌并发急性肠梗阻,出现腹胀、腹痛、恶性呕吐等症状时,应及时就医。

(2) 一般治疗:大肠癌患者尤其注意营养支持治疗,因大部分恶性肿瘤患者都存在营养不良的情况,晚期还可出现恶病质。患者每日所需要的营养摄入量以及形式,首选经口进食,不能进食者可输液补充营养。营养摄入量需根据患者体质,活动量以及营养状况等由医生或营养师综合决定。

(3) 药物治疗:由于个体差异较大,用药不存在绝对最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

(4) 手术治疗:手术是大肠癌最主要的治疗方法。早期患者通过手术可以获得根治。中晚期患者手术依然重要,通过手术把肿瘤取出,再辅助化疗、放疗等手段,可获得较好效果。部分远处转移也应手术治疗,尤其是结肠癌患者。

(5) 放射治疗:放射治疗是大肠癌综合治疗的重要组成部分,尤其直肠癌。放疗方式有多种,具体要根据患者的病情选择合适的放疗方案。放疗方式主要包括以下几种:新辅助放疗、转化性放疗、姑息性放疗。

(6) 化疗:化学治疗是指使用化学药物杀灭癌细胞达到治疗目的,即平时所说的化疗。研究显示,大肠癌可能在疾病早期就存在远处转移,而化疗能够杀死这些远处转移的微小病灶,从而延长患者复发和转移的时间。

4. 日常

结直肠癌患者的日常生活护理对预后有一定影响。首先调整心态,积极面对癌症,配合医生治疗。结直肠癌患者应该注意调整自己的饮食习惯,可少量多餐,避免暴饮暴食,尤其术后早期阶段。适当增加锻炼,增加免疫力。