BPD已经成为早产儿, 尤其超早产儿最常见的慢性呼吸系统疾病,严重者可并发肺动脉高压,严重影响患儿的呼吸系统、心血管系统,甚至生长发育等。在呼吸系统,最常见的表现有喘息、气道病变、感染、运动耐量下降等,而这些都是需要长期评估及随访。

1喘息:喘息是BPD患儿最常见呼吸道症状之一,BPD患儿更容易发生气道高反应,且这种通气障碍不仅可发生于婴儿期,还可持续存在于各年龄阶段。因存在这种阻塞性通气障碍,BPD患儿也更易患喘息性疾病,从而增加再入院风险。

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2气道病变:BPD患儿容易出现气道病变,常见的如中央气道塌陷(气管软化和支气管软化)、声门下狭窄、支气管狭窄、气道水肿及气道重塑等。

3呼吸道感染:BPD患儿更容易患反复呼吸道感染,而导致再次入院的风险增加,而某些呼吸道病毒感染中,如呼吸道合胞病毒感染、腺病毒感染等,可能影响早期肺的发育,并在以后影响肺功能,此外,因气道病变的存在,使BPD患儿呼吸道感染更易发生且更难治愈。

综上,BPD患儿多预后不良,易出现喘息、反复呼吸道感染而住院次数增加,并表现出肺功能受损的小气道阻塞性改变。这些改变可能会持续至儿童期甚至成人期,造成其生存质量的下降,所以需要积极随访并及时干预,并且认识积极防治BPD的重要性。

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