胰腺癌的发病年龄以40 ~ 65岁多见,男性高于女性。其起病隐匿,初发病时没有特殊症状,一旦出现黄痘.消瘦等明显症状时,表明已经进入晚期。首发症状往往取决于肿瘤的部位和范围,如胰头癌早期便可出现梗阻性黄疸,而早期胰体尾部肿瘤一般无黄疸。患者在很短时间内病情迅速恶化、死亡。

1.早期症状

胰腺癌起病隐匿,患者早期临床症状不典型,可表现为上腹部不适、腰酸背痛、消化不良或腹泻等,易与其他消化系统疾病的症状相混淆。有的患者早期可无任何的不适,当有明显症状时,已经属于中晚期。

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2. 典型症状

(1) 腹部不适或疼痛:是胰腺癌最常见的首发症状,多数胰腺癌患者仅表现为上腹部不适或隐痛、钝痛和胀痛等。可逐步发展为持续性、进行性加重的中上腹疼痛,或者持续腰背酸痛,夜间疼痛明显,仰卧时腹痛会加重,而俯卧位、蹲位、弯腰、蜷曲侧卧等姿势,可稍微减轻疼痛。中晚期肿瘤侵及腹腔神经丛可出现持续性剧烈腹痛。

(2) 黄疸:表现为皮肤、巩膜变黄、小便深黄、大便呈陶土色,伴皮肤瘙痒,并进行性加重。是胰头癌最重要的临床表现。

(3) 糖尿病相关症状:新发糖尿病是本病的早期表现,50%的病人确诊为胰腺癌时伴有糖尿病。

(4) 消瘦和乏力:起病初时即可出现明显的消瘦,体重下降,晚期出现恶病质,患者极度消瘦,呈“皮包骨头”形如“骷髅”,贫血、无力,甚至完全卧床,生活不能自理,极度痛苦,全身衰竭。

(5) 消化道症状:没有食欲,腹胀、消化不良,腹泻或便秘。有的患者可能出现恶性、呕吐。如果肿瘤压迫十二指肠,还会出现消化道梗阻或出血。

3. 伴随症状

(1) 胆道疾病表现:癌肿导致胆道梗阻同时合并感染时,可以出现胆道结石类似的症状,如右上腹疼痛,寒战高热、低热、黄疸等。

(2) 精神或情绪障碍表现:部分病人可以出现抑郁、焦虑、狂躁等精神或情绪障碍表现。

4. 治疗

胰腺癌的治疗手段主要包括手术、化疗、放疗、介入治疗和支持治疗等。

(1) 药物治疗:由于个体差异大,用药不存在绝对最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。这里的药物治疗主要指对胰腺癌患者的支持治疗,使得患者可以接受手术治疗、放疗、化疗等。

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(2) 化疗:晚期患者或手术前后的患者都应该进行化疗。胰腺癌对化疗不敏感,对于一般情况比较好的患者,可以采取联合化疗方案。

(3) 放疗:放射治疗是胰腺癌的重要治疗手段,特别是放化疗结合,是对局部晚期胰腺癌的首选治疗方式。

(4) 热疗:热疗是对局部癌细胞疗效较好的方法,可促进局部免疫力,达到杀灭与控制肿瘤的目的,此外热疗还可以配合放疗、化疗,起到增敏效果。

(5)手术治疗:手术切除是胰腺癌患者获得治愈和长期生存的唯一有效方法,但是超过80%的患者因确诊较晚失去根治手术的机会。