1.典型症状

【1】早期症状

(1) 肺癌的早期症状最多见的症状为咳嗽,常表现为无痰或少痰的阵发性刺激性干咳。

(2) 当肺癌早期就发生了侵犯邻近器官组织,常表现为胸部不规则隐痛或钝痛,咳嗽时疼痛加重。

(3) 此外,一些肺癌早期患者还会出现痰中带血或咳血、呼吸困难、声音嘶哑等症状,须提高警惕。

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【2】原发肿瘤局部生长引起的症状

(1) 咳嗽:咳嗽是最常见的症状,以咳嗽为首发症状者占肺癌患者的50%。由于肿瘤的生长部位、方式、和速度不同,咳嗽表现不尽相同,常表现为无痰或少痰的阵发性刺激性干咳。

(2) 痰中带血或咯血:这是最有提示意义的肺癌症状,以中央型肺癌多见,以咯血为首发症状者占肺癌患者的25%~40%。表现为特征性的间歇或持续性、反复少量的痰中带血丝,间断痰血或少量咯血,偶尔有大咯血。

(3) 呼吸困难:约有10%的肺癌患者以此为首发症状。表现为气短、喘息、偶尔出现喘鸣,听诊时呈局限性或单侧哮鸣音。

(4) 发热:肿瘤阻塞气管,继而引发阻塞性肺炎,肺不张或者肿瘤组织坏死,引起发热症状。

【3】肿瘤侵犯邻近器官组织引起的症状

(1) 胸痛(2)声音嘶哑(3)胸水(4)上腔静脉阻塞综合症(5)霍纳综合征

【4】肿瘤远处转移引起的症状

(1) 中枢神经系统症状:发生率约10%,常见颅内压增高症状,如恶心、头痛、呕吐等,少见癫痫发作、偏瘫、失语、昏厥症状,以及站立不稳、走路蹒跚、眼球震颤等共济失调表现。

(2) 骨系症状:以骨盆、脊柱、肋骨转移较为常见,可引起骨痛和病理性骨折。另外,肺癌还可出现多处转移,如肾上腺、肝脏、胰腺、胃肠道、肾脏、淋巴结等,导致黑便、腹痛、血尿、淋巴结肿大等症状。

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【5】伴随症状

约1%的患者可以伴发皮肤表现,如黑色棘皮症、心肌炎、硬皮病、皮肤过度角化等。

2. 治疗

肺癌的治疗应明确其病理类型、临床分期,对患者整体状态进行全面评估,选择多种方法综合治疗,以减轻患者症状,改善其生存质量,延长生存期。

(1) 药物治疗

由于个体差异较大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择合适的药物。

(2) 手术治疗

外科手术是肺癌治疗首选和最主要的方法,适用于所以肺癌早期、中期、少数中晚期非小细胞肺癌患者。肺癌患者术后5年生存率为30%~44%,手术治疗的死亡率1%~2%。早期肺癌手术治疗通常能达到治愈效果。肺叶切除联合系统淋巴结清扫术是目前肺癌的标准术式

(3) 放疗

放疗是治疗肺癌的重要手段,联合化疗可以提高疗效,放疗对小细胞肺癌疗效极佳,放疗适用于局部晚期,或因高龄及心肺功能不全不能手术等患者。

(4) 化疗

指通过口服、注射化学治疗药物杀灭癌细胞,从而达到治疗目的,是治疗肺癌的主要方法,90%以上的肺癌需要化疗。