1. 症状

(1) 大部分早期胃癌患者无症状,少数患者可有饱胀不适、消化不良等轻微不适,不容易引起重视

(2) 进展期胃癌可出现上腹痛、体重下降等不适,晚期患者还会出现贫血、厌食、消瘦等症状。

(3) 病程的终末期,患者会表现为严重消瘦,如皮包骨头一样,称之为恶性质状态或恶病质。

2. 典型症状

(1) 前兆

一般无明显先兆,但存在癌前病变(如胃溃疡)的患者,可表现为癌前病变的症状,如烧心、消化不良,甚至上腹痛等。

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(2) 早期症状

80%的早期胃癌患者无症状,部分可有饱胀不适、消化不良、上腹痛等轻微不适,常被认为普通胃炎而被忽视。

(3) 中期症状

中期患者最常见的症状就是上腹痛,部分患者还可以出现贫血、厌食、上腹部触及肿块等。胃癌的疼痛常无明显规律,与进食无关,主要位于左上腹,少部分可因伴有胃溃疡表现为进食痛。

(4) 晚期症状

晚期主要症状依然是上腹疼痛,不过疼痛程度加剧,并出现呕血、黑便、恶性质等。少量出血,表现为黑便,如出血量较大可表现为呕吐鲜血。大多数晚期癌症患者会出现体重下降。

3. 伴随症状

如果癌肿是长在胃的入口处患者可伴有吞咽困难的症状。如果癌肿长在胃的出口位置患者可能伴有恶心、呕吐症状。胃癌转移到肝脏,转移灶较大时可引起右上腹疼痛,如果癌症转移到腹膜,则表现腹水。

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4. 治疗

(1)手术是胃癌患者获得根治的唯一可能方法,早期患者术后可获得根治。而进展期患者需要根据胃癌病理学类型及临床分期,采用以手术治疗为主,联合手术期化疗、放疗、生物靶向治疗等手段的综合治疗,以达到延长患者生存期限,改善患者的生存质量。

(2)治疗不只是手术治疗,还有药物治疗,由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,主要是对症下药。

(3)内镜治疗 内镜治疗适用于早期的胃癌,并且具有严格的要求:病灶小于2cm、病理组织分化良好且无溃疡的黏膜内癌。内镜下切除具有创伤小、并发症小、恢复快、费用低等优点。

(4)化疗

化疗分为新辅助化疗、辅助化疗和姑息化疗,化疗过程中要密切关注不良反应,及时报告医生。

(5) 放疗

放疗也是胃癌的重要治疗手段之一。适用于局部晚期胃癌患者,可联合化疗增加疗效,进一步减少局部复发、增加无病生存率。

5. 预防

胃癌的预防重点在三个方面

第1, 定期筛查,及时发现癌前病变。

第2, 避免长期口服对胃刺激性较大的药物

第3, 改善生活方式,吃好三餐,尽量避免引起胃癌的诱发因素