国家医保局2022年的数据告诉你,实行全民100%医保到底要花多少钱,可不可行?

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我们先来看几个关键的数据:
1、2022年参加城乡居民基本医疗保险人数98328万人,比2021年底减少2538万人,同比下降2.5%。
2、2022年,基本医疗保险基金(含生育保险)总收入、总支出分别为30697.72亿元、24431.72亿元。
3、2022年,206个统筹地区实现DRG/DIP支付方式改革实际付费。实际付费地区中,按DRG/DIP付费的定点医疗机构达到52%,病种覆盖范围达到78%,按DRG/DIP付费的医保基金支出占统筹地区内医保基金住院支出比例达到77%。
以上三个数据中的关键是参保人数、总支出、支出比例,我们可以从这三个数据中大概推算出全民100%医保到底需要多少钱。
现在参保人数是9.8亿,总人口14亿,那么全体参保总支出还要上升14/9.8=1.43倍;现在门诊的报销比例是52%,住院是77%,综合下在60%左右,门诊肯定比住院要多,要达到100%医保需要上升100/60=1.67倍。去年总支出是2.44万亿,那么实行全民100%医保2.44*1.43*1.67=5.8万亿。
去年医保收入3.06万亿,缺口2.8万亿,说实话,每年2.8万亿才能实行全民100%医保,难度太大,短期肯定实行不了!