听说过“盗汗”，“盗血”又是怎么回事？
64岁的王伯自春节后频频出现发作性头痛、头晕、视力模糊，而且左上肢乏力，活动左上肢时还会加重头晕症状，
被诊断为少见的“锁骨下动脉盗血综合征”，此病虽少见却是一种严重的疾病，严重的可致脑缺血危险甚至死亡，得抓紧治疗。广州中医药大学东莞医院（东莞市中医院）血管病与肿瘤介入科采用“经皮经球囊扩张血管成型术+支架置入术”进行介入治疗，最终帮患者打通生命线，转危为安。
双手血压一高一低，盗血导致头痛头晕
近日，市中医院血管病与肿瘤介入科团队确诊了一例64岁患者的“盗血案”，并成功开展该院首例锁骨下动脉盗血综合征介入手术，以微创的方法精准“破案”，让闭塞的血管再次顺畅通过血流。
64岁的王伯自春节后频频出现发作性头痛、头晕、视力模糊，而且左上肢乏力，活动左上肢时还会加重头晕等症状，家人陪同他来该院血管病与肿瘤介入科检查。该科副主任医师范惠双接诊了他，详细询问其病史了解到，王伯两年前在外院CT血管造影发现左侧锁骨下动脉狭窄，当时的双上肢血压一高一低，收缩压差超过20mmHg（右侧＞左侧）。
范惠双初步判定患者可能是“盗血综合征”，随后完善相关检查，发现患者的双上肢收缩压差已经超过了40mmHg，左侧桡动脉搏动明显减弱，显示病情加重。而CT血管造影提示，患者的左侧锁骨下动脉起始部已经完全闭塞了。
最终，王伯确诊为典型的左锁骨下动脉闭塞导致左锁骨下动脉盗血综合征（Ⅲ期：完全型），经血管病与肿瘤介入科团队讨论分析，决定采用“经皮经球囊扩张血管成型术+支架置入术”进行介入治疗。
首选微创介入术，把“盗走”的血液还回去
范惠双介绍，“锁骨下动脉盗血综合征”是指锁骨下动脉闭塞或狭窄出现虹吸作用，犹如小偷一样，将相邻动脉血管的血液吸引过来，从而导致大脑缺血缺氧，出现脑缺血危象。
他表示，锁骨下动脉盗血综合征的治疗，需根据病变部位和病因而定，对于药物治疗无效者，可选择外科手术或血管内介入手术治疗。相比外科手术，血管内介入手术治疗最大的优点是微创，适应症更广泛，是目前锁骨下动脉盗血综合征的首选治疗手段。
传统的胸外颈动脉-锁骨下动脉旁路术、腋动脉-腋动脉旁路术等外科手术治疗创伤较大，而介入手术（经皮经球囊扩张血管成型术和/或支架置入术）具有微创、安全、保持生理和术后恢复快等优势。
由于王伯病程时间长，血管闭塞严重，为手术带来了更高的难度和挑战。但在介入科团队的共同努力下，成功将其左侧锁骨下动脉闭塞段再通，造影提示支架释放良好，血流恢复。
术后，王伯头晕、头痛等症状消失，双上肢血压一致，收缩压无明显差异。
什么是锁骨下动脉盗血综合征？
范惠双介绍，人体有左右共两条锁骨下动脉，主要功能是支配双侧上肢供血和椎-基底动脉系统供血。当一侧锁骨下动脉或头臂干的椎动脉起始处的近心端动脉管腔严重狭窄或闭塞时，由于虹吸作用，改变了正常的血流方向，部分血液从健侧椎动脉或基底动脉分流逆行向患侧椎动脉供血，这种现象就叫作“盗血”，会导致椎-基底动脉供血不足和患侧上肢缺血性症状。
当出现椎基动脉供血不足时，主要表现为头晕或眩晕、呕吐、耳鸣、视力障碍、共济失调等脑干、枕叶和小脑的供血不足症状。当锁骨下动脉盗血并有全脑血管损害病理基础时，严重的可致脑缺血危象，甚至死亡。因此有相关症状出现时需高度关注，及时治疗。