33岁李小姐(化名)近三个月来总是感觉头痛,并且出现多次呕吐,她本来以为自己患上产后焦虑症,曾多次到精神科就诊,但治疗效果不佳,李小姐这才到神经外科接受检查。

经过MRI检查发现,李小姐的颅内有颗巨大肿瘤,这让李小姐及家人顿时慌了神。结合影像学检查诊断李小姐颅内肿瘤位于右侧蝶骨嵴-海绵窦区,直径竟然接近6cm,压迫脑干并出现急性梗阻性脑积水

而李小姐的头痛表现正是颅高压引起,若再不干预,随时可能出现病情恶化,导致昏迷,甚至危及生命。

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考虑到手术风险高、难度大,医生马上召集神经外科团队进行充分讨论,做好术后并发症等准备。

术中,可见李小姐肿瘤内侧达海绵窦区,压迫粘连右侧颈内动脉、大脑中动脉、动眼神经、视神经等,为了完整保留正常血管和神经,手术医生仔细解剖分离,术中全切肿瘤,最终手术顺利完成。

术后李小姐意识完全清醒,语言清晰,四肢活动正常。

医生推测,李小姐才30来岁就患有这么大的肿瘤,可能与她怀孕、分娩、哺乳期激素分泌异常升高有关,从而导致肿瘤生长、增大。

一、脑膜瘤是如何引起的?

脑膜瘤是原发性颅内肿瘤,起源于脑膜,小的脑膜瘤通常无症状,直到对大脑明显压迫,才会引起头痛。其发生的确切原因尚不清楚,有研究认为,肿瘤细胞显示染色体22的部分或完全缺失,由于基因缺陷,从而引起脑膜瘤的发生

脑膜瘤是最常见的原发性脑肿瘤,女性发病率高于男性,但男性发生非良性比例偏高,发病年龄集中在45岁左右。

虽然是在长在脑部的“肿瘤”,但其性质多为良性,非良性脑膜瘤约占所有脑膜瘤的5%-10%

脑膜瘤位置较为特殊,手术显露困难,很难彻底切除,因此较为容易复发,尤其是非良性脑膜瘤,复发率高达30%。

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二、身体出现这些异样,或是脑瘤在作祟

良性脑膜瘤生长缓慢,大多数人在早期并没有明显症状,但随着肿瘤逐渐增大,患者可能会有眼球突出、眼底病变、恶心、呕吐、头痛等症状。

而肿瘤生长在不同部位,也会影响症状的出现:

1、位于大脑半球上的脑膜瘤,可引起局灶性癫痫发作

2、位于额叶矢状窦旁的脑膜瘤,患者肢体会有明显乏力感

3、位于侧裂周围的脑膜瘤,可能引起失语、癫痫、四肢不协调等症状;

4、位于矢状窦旁边脑膜瘤,患者会有恶心、头痛、呕吐等感觉;

5、压迫大脑内的神经的脑膜瘤,可出现眼球运动障碍、视力下降、听力减退、嗅觉障碍、吞咽困难等。

三、患上脑膜瘤应该怎么办?

患上脑膜瘤无需过于紧张,通过专业治疗,可以有效减少复发和侵袭。

手术切除是治疗症状性脑膜瘤的首选方法

对于占位效应明显、颅内压升高的患者,应实施手术切除,配合手术显微镜、神经导航技术、术中神经生理监测、术中成像、适应性杂交手术和气化超声吸引手术系统等技术,可以提高手术成功率和治愈率大为提高。

通过神经外科手术绝大多数是可被治愈的,完整切除后多数不会复发。但部分仍有复发,良性复发率控制在25%以下,不典型复发率较高,约在29%-52%,恶性脑膜瘤复发率则达到50%-94%。

日常如何预防脑膜瘤?

1、远离致癌物

养成良好的卫生习惯,戒烟限酒,少吃油炸食物,避免苯并芘、亚硝酸等致癌物进入人体。

2、及时治疗

保护头部,避免脑部外伤,发生受伤时因及时治疗,以免炎症感染。

3、提高免疫力

通过合理饮食、有规律锻炼和减少体重等,加强身体的防御机制,提高与肿瘤斗争的战斗力。

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脑膜瘤绝大多数属于良性肿瘤,生长较慢,但也不能忽视,一旦出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍,建议立即就医,以免耽误治疗时机。