导读
这是个值得深思的问题。
来源：医脉通
作者：大菊
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前有北大医学博士张进生毕业后啃老18年靠吃低保度日，后有顶级医学院的学生纷纷改行，今有学医8年仍不会看病的窘迫，这些真的太过魔幻了。
记得以前跟朋友闲聊，他很嘲讽地说道：“你们这种普通医学院校培养出来的学生都去当医药代表了，毫无节操和底线。”年轻气盛地我立马反讽回去：“那又怎样，你们这种顶级学府出来的精英不也沦为我们的开药工了吗，五十步笑百步而已。”虽然嘴皮子干架是赢了，其实心里很不是滋味。
为什么很多医学生最终并没有成长为一名临床医生呢？原因很多，如其他行业比医生来钱快，有正常节假日，没有夜班，不需要不停考试、培训、搞科研写论文，不用跟难缠的病人打交道，不必拿生命冒险，还能保住自己的头发 。而很大一部分人则是面对临床不自信，认为自己学历不够、实践经验不够、能力不够，扛不了当一名医生的压力，看不了病。
多少医学生像我一样本科毕业出去找工作，只敢投那种医技岗，别人问我为啥不投医生岗，我说：“有多少医院还要本科生，我的学历连门槛都够不上，再者，没有读研读博，我觉得自己干不了临床医生。”
医学院几乎是全员考研党，本科实习的时候，大家都在找那种实习管得比较松的实习基地，只为抽出更多时间备考。幸运的人考研上岸规培，继续干实习没有干过的事；悲催的人收获了考研失败和零的实习经历。所以，本科毕业依然停留在医学生状态，看不了病的是常态。
然后你以为经历了读研规培就可以成为一名合格的医生，然而事实却是继续考研卷学历卷规培。记得我以前规培转科的时候，带教老师每次看到我们一群规培生走过去都在扼腕叹息：
“你们太可怜了，啥也没学到啥也不会，连打针都不会，拿个注射器手都抖，掰个安瓶能炸自己一脸，四大穿刺在你们这简直是个笑话。像我们当年，想学打针直接去输液大厅，白大褂一套，来一个人就上去给人家打，多戳两针也没事，不出两天，保准啥血管都能戳进去。那个时候人命好像没有现在这么金贵，很多人都是板车拉到医院，家属通常抱着死马当活马医的心态，医生可以放心大胆地治疗，不像现在，针没打进去还要被踹，动不动扯皮、赔钱、砍人，治病的时候还得想着给自己保命。你们实习、规培，医院和我们都不敢放手让你们去干个啥，只能写写病历、贴贴化验单、跑跑腿，写的病历还得反复修改。一想到等我老了，要把性命交到你们手上，我突然不想活那么久了。”
我说：“老师，您放心，我以后不一定当医生，说不定哪天我就来您科室推销药了。还有今天我得请个假，我约了几个课题组的病人复查、回访，还得抽空把论文数据整理一下。”
老师痛心疾首地说：“那待会你把病历写完就撤吧，转行也好，你看我每个月7个夜班，一双熊猫眼，挣的钱还不够买眼膜。不转行就把论文写漂亮点，虽然你们是专硕的，现在大医院招人都要求有SCI了，还得要影响因子高的，不要像我一样因为写不出论文，四十多岁了还是个小主治，还得熬夜班，无处话凄凉呀！”
那时的我还不算真正的社畜，并不理解此间的心酸。现在回想起来，真的是很让人无奈。这名带教老师，病房长期20-30个病人，还要接诊中医外治室的病人，一周还要上3次中医门诊，业务水平和工作量常年在科室都是第一位的，然而很多比她年轻、资历浅、看病水平不如她的医生都升上了副主任，上班只需要坐坐门诊，她依然是万年老主治，只因为别人是博士能搞课题、会发论文。与之相反的是，外科一位三十多岁的博士师兄，开刀开得一塌糊涂，扁桃体剥离得扯皮拉筋，术中出血了只会用吸引器往死里吸，与患者沟通话都理不顺，一脸呆懵，然而人家论文发得多，目前已经是副主任。
而今，研究生毕业，也完成了规培，待业在家的时候，正值流感高发期，村卫生室的村医忙到走路打滑，很多人说你一个高材生在家闲着也是闲着，不如去村卫生室帮帮忙。我说不行，我干不了，我离了护士、检验科、B超、CT、MRI，我就是个废物，我看不了病，也做不了治疗。确实是学医8年，看不了病呀！
你问我学医8年到底学了个啥？内外妇儿都学了，课本上的知识基本掌握了，但是教材跟不上疾病谱的变化，病人也不会照着课本生病。找工作、晋升都是拼学历、规培、拼科研论文，好像并不是拼医生看病水平和口碑，大家都把精力放在卷学历卷论文上了，有多少精力能分给临床实践。再者，当前医患关系如此紧张，动不动就要动刀子，实习和规培时医院和带教老师不敢放手让学生实践，学生自己在医院也是战战兢兢，归根结底就是每年缴着一万多的研究生学费在医院当一个没有感情的病历搬运机。
医学是理论与实践的结合，没有实践的理论就是无根之木。你跟我说，只知道查房看病开刀而不搞科学研究的人只能算是开药工或开刀匠，但是，没有临床的积累哪有科研的灵感，脱离临床的科研也只是纸上谈兵。有多少人搞科研写论文不是在重复验证或者抄袭别人的结论，这种做无用功就不说了，那种伪造数据和结论，误人子弟还骗到科研经费的就更可恶了。
所以，你说医学生8年毕业为什么看不了病？因为大家都在卷学历、卷规培、卷论文，过度看重科研学历，有多少人是真的把精力放到临床、放到病人身上？再者，每个地区对实习生和规培生的管理、考评标准不一，这是否有利于医生的培养？另外，如今医患关系如此紧张，有多少医院和带教老师敢按照实习和规培要求放手让学生去实践？
这些都是值得深思的问题。
行为是环境的产物。或许大环境改变了，离谱的事情便没有那么多了吧！
责编｜亦一 米子
封面图来源｜视觉中国