最近春季干燥灰尘多，莉莉出现了咳嗽的症状，同时还觉得胸口闷闷的。看见最近甲流的相关科普，她觉得自己可能感染了甲流，但症状好像又不是很一致，吃了一些止咳清肺的药也不管用。就去北京中医药大学东方医院就诊
看诊的是何厚夫医生，他结合莉莉出现的症状和相关的检查报告来看，发现莉莉的咳嗽跟甲流的关系并不大，反而跟类风湿有些关联。原来，莉莉是出现了类风湿合并肺间质病变。
今天请何厚夫医生来讲一讲，如何区分甲流和类风湿合并肺间质病变的问题。
首先一看这个类风湿合并肺间质病变一长串字患者就范头痛，这类风湿明白，后面的是什么疾病呀？何厚夫医生先给我们科普肺间质病变是什么？
肺间质病变是发生在肺间质的弥漫性病变，包括支气管、小叶间隔、肺泡间隔、血管周围。随着病程的延长，约有20%-50%的类风湿患者将会继发这一肺间质病变。
目前类风湿并发肺间质病变的机制不完全清楚，但大多数研究者认为，这主要受易感基因、环境因素、药物因素、吸烟、免疫损伤等等多种因素影响
类风湿并发肺间质病变通常没有明显的症状，有时候会因为类风湿病情影响出现的行动不便掩盖，直到肺功能严重受损才发现。此时患者在全身关节肿痛的同时，可能还伴随多种呼吸系统症状，比如胸闷、干咳、气促等，晚期可引起贫血、缺氧性肺动脉高压，甚至肺源性心脏病。
说完肺间质病变，咱们再来看看甲流。
甲流是甲型流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病。主要通过空气飞沫传播，也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。甲流起病急，患者主要症状包括发热、头痛、肌肉酸痛及乏力、食欲减退等全身不适，发热时体温可达到39-40℃，除此之外还可出现畏寒、寒战、咽喉疼痛、干咳、鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红、眼结膜充血等症状。
部分患者症状轻微或无症状。
通过何厚夫医生上面的科普，大家应该都明白啦。虽然都会出现咳嗽的症状，但与甲流比起来，类风湿合并肺间质病变的患者通常不出现发热、食欲不振等全身症状，但可出现肺部CT、肺功能检查等的异常。
各位朋友们如果无故出现比较明显的咳嗽，尤其是还觉得隐隐有些胸闷，何厚夫医生建议及时就诊，跟风湿免疫科专科医生沟通这个情况，及时排查是否出现合并肺间质病变，以尽快调整药物。