近日，美国疾控和预防中心（CDC）表示，耳念珠菌正在快速传播，已遍布美国一半以上的州，成为紧迫的公共卫生威胁。
看到这样的消息，已经在新冠泛滥的地球上，生活了三年多的我们还是会不由自主心理“咯噔”一下！
耳念珠菌？这又是一种什么样的致病菌？我们又该如何应对？
耳念珠菌：致死率高达60%
此次耳念珠菌在美国搞得如此声势浩大，多半和其致死率偏高有关。
全球已报道的耳念珠菌感染的死亡率为33%–60%[4]，光是数字就足以让公众惶惶不安了，但是这其实并不是耳念珠菌第一次出现在公众视野中！
早在2009年日本曾首次报道，从一位70岁女性外耳道中分离出了新的念珠菌菌种，取名耳念珠菌 [3] 。后来随着深入研究，在人的尿道、呼吸道、肠道里也都发现了它的存在 [1] 。
如今，耳念珠菌的足迹踏遍了除南极洲外的亚洲、非洲、欧洲、北美洲，南美洲，大洋洲，共计40多个国家。
除了其传播范围很广，耳念珠菌自身还有以下几个特点值得我们关注[3]：
1、寿命长：
体外生存能力超强，干燥的物体表面如地板、病床、塑料袋，至少能活14天。
2、多重耐药：
约90%的菌株对氟康唑具有很高的耐药性，药物清除比较困难，对其他抗真菌药物的的敏感性也多变。
3、善于伪装：
显微镜下与其他念珠菌相似，肉眼很难直接辨别，需要经过专业鉴定才能确诊。
4、高致死率：
患者会出现不明原因高热，各脏器衰竭，50%的感染者会在90天内死亡。
5、耐高温、耐高盐：
25-42摄氏度均是耳念珠菌生长的适宜温度，10%氯化钠的培养环境下依旧能生长。
面对这种六边形全能“超级战士”，医院里的医护人员在做杀菌消毒工作的时候，想必也很头疼！
耳念珠菌会传染吗？
哪些人易感？
很不幸，耳念珠菌，会传染！
中科院生物研究所的专家就指出：耳念珠菌主要通过伤口、耳道、黏膜，血液等途径传播。 [2]
一旦感染，一般会有耳内发痒、耳痛，闷胀感，同时伴有分泌物和听力问题，如果发生严重的血液感染，还会发热，疼痛，呼吸困难，致死率剧增。
但万幸的是，耳念珠菌的感染条件属于苛刻级别的，健康人群想要感染上耳念珠菌不是件容易的事儿！首先你得符合以下三种条件中的一条[1]：
● 长期嗜中粒白细胞减少，多见于接受化疗的恶性肿瘤病人，各种重症血液系统疾病患者。
● 长期使用免疫抑制剂、肾上腺皮质激素，本身免疫系统受损，偶见于器官移植后。
● 严重细菌感染，长期使用抗生素而导致肠道菌群紊乱者。
总结:
耳念珠菌更“喜欢”免疫力低的人群，包括患有糖尿病、脓毒血症、肾衰竭、恶性肿瘤、慢性中耳炎和肝病等人[2]。
如何预防耳念珠菌感染？
01
增强免疫力
与年轻人相比，老年人感染耳念珠菌的风险更高，而多项研究显示，维生素D不光保护骨骼健康，还是共建免疫屏障的重要组成部分，所以中老年人们，要记得多补充。
此外，耳念珠菌会影响人体肠道菌群的种类和数量，“好菌”减少则会影响免疫功能的运转，因此我们需要外源性补充益生菌，维持肠道菌群的稳定。
02
别滥用抗菌药物
抗菌药物的滥用，会导致机体对真菌、细菌产生耐药性，等下次再感染上致病菌时，会导致药物治疗效果下降，甚至是无药可用的局面。
03
做好个人防护
去医院病房探望，要戴好口罩，回家后注意手部消毒，个人衣物清洗消毒，暴晒。住院病人要注意个人卫生，不与其他病友共食，共用物品等。
参考文献：
[1]白衣山猫.超级真菌?别怕!普通人感染上耳念珠菌比中大奖还难[J].科学大众(小学版),2019(06):20-23.
[2]本刊综合.“超级真菌”不等于超级可怕[J].发明与创新(大科技),2019(05):46.
[3]范淑如,杜浛.耳念珠菌的流行病学和生物学研究进展[J].菌物学报,2020,39(11):2044-2059.DOI:10.13346/j.mycosystema.200176.
[4]https://mp.weixin.qq.com/s/kGiCRwxzsfH0J9Z-adoCEw
本文图片来源摄图网