倍他乐克,大家都不陌生。它属于选择性β受体阻滞剂,具有以下药理作用:

1)降压作用。由于阻滞血管的β受体,导致血管扩张,降低血压,但由于它的心脏选择性,降压作用较弱,一般不单用于降压治疗。

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2)抗心肌缺血作用。由于倍他乐克作用于心脏β1受体,减慢心率,心肌收缩力减弱,起到降低心肌耗氧量,缓解心绞痛作用。

3)治疗心律失常。倍他乐克通过阻滞心脏异位起搏点肾上腺素能受体的兴奋而起到控制心律失常发作的作用,针对室上性心动过速、室性心律失常、洋地黄类及儿茶酚胺敏感性心律失常等效果较好,对由于心肌缺血、心肌梗死等导致的心律失常,倍他乐克是药物治疗的基础。

4)抗心力衰竭作用。心衰时β1受体下调,失去了交感神经的代偿支持作用,心衰时血浆儿茶酚胺浓度增高,促进心功能恶化。β受体阻滞剂阻断心脏β1受体,上调β1受体数量,恢复β1受体对正性肌力药物的敏感性,进而改善心脏功能;另外还通过阻断肾素释放,降低交感神经活性,改善与延缓心肌重塑,改善心脏功能。

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倍他乐克正确使用,可以改善患者症状,长期应用,可以改善患者生活质量,提高患者生存时间。那么具体怎样使用才最规范呢?

首先,对急性心肌梗死患者,应该尽早期使用。急性期使用可以降低心肌的耗氧量,减慢心率,减少电风暴、预防恶性心律失常,减少急性心梗急性期猝死的发生。

其次,对慢性心衰患者,应该在心衰相对稳定的情况下尽早使用,要从最小剂量开始,每周根据患者的心率、血压及症状改善情况,逐渐加量,直到达到最大耐受剂量,需要长期坚持才能达到调整β1受体数量,改善心功能,延长患者生存时间的作用。