晓梅最近变得有些怪,之前不爱说话的她现在成了“话痨”,拉着同事说个不停;精力也很充沛,每天加班到大半夜,第二天仍然精神抖擞。

但据晓梅自己所说,1个月前自己的情绪还特别低落,做什么事情都开心不起来,脑子反应慢半拍,不爱说话,不愿出门。

这种时而亢奋时而低落的状态持续了大半年,期间在县医院看过,服用过一段时间的抗抑郁药,但效果不明显,一直也没搞清楚到底怎么回事儿。后来,晓梅在家人的建议下,到省里最大的综合医院就诊,最终被诊断为双相情感障碍,并接受了系统规范的治疗。

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双相情感障碍也被称为躁郁症,是既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍。

很多双相情感障碍患者可能都有过小萌这样被误诊的经历,根据国内的一项调查结果发现,双相情感障碍的首诊确诊率只有7.6%,而误诊率和漏诊率合计高达92.4%。

结合晓梅的案例,好心情健康建议大家从以下几个方面来识别双相情感障碍,避免误诊:

一、年龄

多个调查资料显示,双相情感障碍I型(包括躁狂、轻躁狂和抑郁)患者的平均发病年龄约为18岁,而抑郁症患者平均发病年龄大概在26岁左右。

双相情感障碍的发病年龄通常早于抑郁症。若患者首次抑郁发作年龄<25岁时,将来有可能发展为双相情感障碍。

二、家族史

双相情感障碍具有明显的家族聚集性,研究显示,血缘关系越近,患病危险性越高。双相情感障碍遗传度高达80%,而抑郁症为40%左右。若父母双方均患有双相情感障碍I型,则子女患双相障碍的概率达50%~75%。

三、不典型特征

抑郁症患者只有抑郁的表现,而双相情感障碍则可能一直在躁狂/轻躁狂、抑郁之间轮回。

四、服用抗抑郁药后病情缓解迅速

有些“抑郁症”患者在一年内多次抑郁发作,且每次起病急,服用抗抑郁药后,症状缓解也比较迅速,不符合抗抑郁药延迟起效的规律。此时需要警惕双相情感障碍的可能。

五、接受足量足疗程抗抑郁治疗,效果不理想

案例中晓梅刚开始接受抗抑郁治疗后,病情非但没得到缓解,反而加重,之后确诊为双相,接受新的治疗方案,病情好转。其实很多患者也存在小萌这种情况,在接受一种或多种抗抑郁药足量足疗程治疗后,病情控制得不是很理想,此时,应注意这类“抑郁症”患者有可能是双相情感障碍。