根据疾控部门最新通报，广东省发现一例感染禽流感H3N8毒株病例。病例为女性，56岁，既往有多发性骨髓瘤等基础病史，发病前有活禽暴露史，家周边有野禽活动史。中国疾控中心对病例标本复核检测，结果为H3N8禽流感病毒核酸阳性。
什么是H3N8？
H3N8是a型流感病毒的一种亚型，在鸟类、马和狗中流行。 它是引起马流感的主要原因，也被称为马流感病毒。 2011年，有报道称在海豹体内发现。猫实验性地感染了该病毒，导致临床症状、病毒脱落和其他猫感染。在2022年和2023年，中国有3人感染了H3N8。
马流感(EI)是马及其相关动物如驴、骡子和斑马(统称为马)的高度传染性呼吸道疾病。马流感是由正粘病毒科(流感病毒属)的a型流感病毒引起的。马流感病毒(EIV)向人类的传播在马暴发期间未发生。H3N8已被发现感染人类，中国于2022年4月和5月发现了前两例病例，和2023年3月发现了第三例。
H3N8发现史？
1963年，H3N8 (A/ horse /2/Miami/63)亚型在迈阿密造成了马流感的流行，随后蔓延到北美、南美和欧洲，在1964年和1965年期间造成大规模爆发。自1963年以来，H3N8病毒以每年0.8个氨基酸替换的速度沿着单一谱系漂移。1978年至1981年间，尽管研制出了疫苗，但A/马/2毒株在美国和欧洲广泛流行。自20世纪80年代末以来，H3N8病毒的进化已经分化为两个家族:一个“类似美国”的谱系和一个“类似欧洲”的谱系1997年的一项研究发现，超过四分之一的野鸭感染流感是由H3N8引起的。
H3N8被认为是1889-1890年人类大流行以及1898-1900年另一次大流行的可能原因。在确定H3N8可能是1889年大流行的原因之前，有人提出了H2N2亚型。在这一点上，不可能确定1889年或1900年爆发的病毒
H3N8传播途径
马流感病毒(H3N8)可通过几种不同途径传播。病毒的最终来源是呼吸道分泌物。咳嗽的马会将病毒释放到空气中，传播距离可达30-50米。它也可以通过马之间的直接接触传播，或间接通过人的手或衣服传播，或通过无生命的物体(如水桶、钉子、抽动)传播。然而，这种病毒在马以外的地方无法存活很长时间。这种病毒在环境中很脆弱，热、冷、干燥和消毒剂都很容易杀死病毒在上呼吸道上皮细胞中繁殖。当马咳嗽或呼气时由气雾剂飞沫分散。这种病毒可以在不同的环境表面存活长达48小时。疾病的传播与未遵循适当生物安全程序的人员、宠物、马具和马具的流动有关。
病毒脱落的亚临床感染可发生在接种过疫苗的马身上，特别是在疫苗株和在野外流行的病毒株不匹配的情况下。这种感染有助于疾病的传播。
从一匹马接触到它生病的时间。马流感的时间很短:通常1-3天，最多7天。这使得疾病控制更容易，因为可以更快地识别受感染的马，这意味着可以更快地制定适当的控制措施。潜伏期很长的疾病可能更难控制。
H3N8致病性
雾化流感病毒被吸入并嵌入上呼吸道和下呼吸道的呼吸道黏膜。病毒被呼吸道粘膜表面黏液的糖蛋白和粘多糖所吸引。如果病毒的感染剂量高，大量的病毒神经氨酸酶会破坏粘膜层，使病毒能够进入下层上皮细胞。然后，病毒通过与细胞上的n -乙酰神经氨酸受体结合的血凝素突刺附着到上皮细胞上。然后，病毒通过内吞作用进入细胞细胞质，在细胞质中复制产生新的病毒粒子，这些病毒粒子通过从受感染细胞中出芽释放回呼吸道。病毒在3天内扩散到整个气管和支气管，引起充血、水肿、坏死、脱屑和局灶性侵蚀。病毒血症是罕见的，但如果病毒穿过基底膜并进入循环，可能会引起骨骼肌和心肌炎症(肌炎和心肌炎)、脑炎症状和肢体水肿。
H3N8感染诊断
发烧102.5 - 105.0华氏度(39.1 - 40.5摄氏度)，经常干咳数周，流鼻涕，继发细菌感染是马流感病毒感染的一些临床症状。从马鼻咽分离出流感病毒，或马-1或马- 2血清中抗体滴度大幅上升，可作为马流感的诊断。其他临床表现包括浆液或轻微的粘液样鼻分泌物、溢液、下颌下淋巴结压痛但很少肿胀、鼻和结膜粘膜充血、呼吸急促、心动过速、肢体水肿、肌肉酸痛和僵硬。
H3N8传染期
马被感染后传播病毒的时间长度。这是一个非常重要的概念，因为马在战胜自己的疾病后仍然可以感染其他马。在马病情好转后长时间传播的病毒就更难控制了。马往往在发烧后的头24-48小时内最有传染性(即排出最多的病毒)，但在它们的疾病症状消失后，它们可以排出长达7-10天的病毒。