“不是一个小感冒吗，怎么就成癌症了啊？”
50岁的蒋叔是一位环卫工人，每天起早贪黑，在街道上忙碌着。上周，他感觉自己感冒发烧，浑身发烫、乏力，没有食欲，于是到药房买了几颗感冒药服用。吃了几天药，他的症状没有好转，肝区疼痛逐渐加强，最后晕倒在马路上。
被紧急送往医院后，普通的检查未能发现病因，最后通过CT、活检等检查，医生给出的诊断是：肝细胞癌晚期。
蒋叔的妻子听到这个消息后，感到晴天霹雳，好好的一个人，怎么就突然癌症晚期了？
医生问道：“病人平时的生活习惯是什么？有没有长期酗酒？”
妻子回想了一下，哽咽道：“他平时喝酒，干活太累了，但喝得不多。隔夜菜倒是少吃，我们只有两口子吃饭，每次煮得不多。”
妻子继续补充说：“对了，我平时会去超市买打折水果，经常有点腐烂，但会削掉。医生，这有影响吗？”
听完家属的描述，医生叹息道：“大姐，问题可能就出在这里，腐烂水果不能吃，里面有‘毒’啊。”
一、易患肝癌的危险因素
肝脏的主要功能是分解和存储肠道吸收的营养物质、分解酒精和多种有毒物质、产生凝血因子，由于肝细胞生长失控而形成的癌症，被称为原发性细胞。
原发性肝癌的恶性程度高，患者早期大多没有症状，发现时往往已是中晚期，且治疗后复发率和死亡率较高。生活中，一些因素稍不注意，就会增加肝癌的发生风险，例如：
1、喝酒
酒精进入人体，会在肝脏进行分解代谢，但一段时间内，肝脏只能清除一定量的酒精，过量的酒精可能会对肝脏造成损害。
短期内大量饮酒导致的中毒，会让肝脏组织因缺氧而坏死，长期喝酒会影响脂肪在肝脏内的代谢，导致酒精肝，如果不及时治疗，情况再次恶化，可能会变成肝硬化，更严重的会致使肝癌。大量饮酒还可能并发消化道出血、腹部大量积液的情况。
2、黄曲霉毒素
世界卫生组织国际癌症研究机构的致癌物清单中显示，黄曲霉毒素属于一类致癌物。黄曲霉毒素是霉菌毒素中毒性最大、对人类健康危害极为突出的一种，毒性是砒霜的68倍，0.1g就足以致癌。
黄曲霉菌容易在水分含量较高的水果、禾谷类作物、油料作物籽中寄生繁殖和产生毒素，使其发霉变质。我国肝癌流行病学调查研究发现，黄曲霉毒素有很强的肝脏毒性，其污染水平与原发性肝癌发生率呈正相关。
3、乙肝
在中国肝癌患者中，85%有乙肝病毒感染史。肝炎→肝硬化→肝癌，常被称为“乙肝三部曲”。
4、肥胖
肥胖可以引发脂肪肝，也增加肝癌风险。《自然》期刊报道称，肥胖后肠道内的革兰氏阳性菌菌群增加，使肝细胞老化，从而更容易癌变。如果置之不理，脂肪肝可能会持续导致炎症，反复刺激，进而造成肝硬化，再转化为肝癌。
二、肝癌为什么来时静悄悄？
肝癌的早期表现很不典型，肝癌早期肿块小，包膜张力不大，患者临床表现大多为肝区不适、乏力、消瘦等，容易被忽视。
肝脏是一个实质性器官，缺乏痛觉神经，所以病变很少引发疼痛。只有当肝脏肿瘤长到一定体积时，促使膈肌抬高，患者才会出现肋下胀痛，其余部位，特别是肝右后叶，早期肿瘤很难引起胀痛。
等到肿瘤侵犯肝包膜或者周围器官时，引起的疼痛更加不适，往往已经处于晚期。
肝癌的特点是癌症早期不疼，晚期疼。早期肝癌一般是在体检时发现，有一定几率被根治，晚期肝癌的治愈率则急剧下降。因此，学会分辨自己身体是否健康很重要，不要等到不幸发生时，才追悔莫及。
三、身体哪些变化可以分辨肝脏好坏？
1、皮肤、脸色变化
如果体内毒素过多，肝脏解毒净化能力下降，脸色可能发青发黄，黯淡无光。
肝出现问题，还会直接反馈在皮肤上，造成皮肤瘙痒或出现病理性蜘蛛痣。肝细胞受到肿瘤破坏会致使胆管阻塞，胆汁反流入血，形成胆红素血症，其中的胆盐成分刺激皮肤的神经末梢，导致皮肤瘙痒。
蜘蛛痣周围呈放射状分布细小血丝，像红蜘蛛一样，病理性蜘蛛痣是因肝脏受损后代谢能力下降导致的。
2、贫血、流鼻血、牙龈出血
肝脏本身具有储存血液和合成凝血物质的功能，如果肝脏生病了，那么可能出现贫血、鼻出血、牙龈出血等问题。女性患者还可能出现“月经过多”现象。
3、消化系统出现异常
肝脏属于消化器官，生病时可能连带出现一些消化系统症状，譬如犯恶心、食欲不振、消化不良、右上腹痛等表现。
四、想要远离肝癌，坚持这4“不”原则
肝脏是人体内主要的代谢器官之一，对身体健康影响很大。预防肝癌，要做到这4个“不”原则。
1、不喝酒：生活中能不喝酒就不喝，拒绝酒精的摄入，降低肝脏损伤。
2、不熬夜：经常熬夜、睡眠不足会给肝脏带来沉重的负担，建议每日不少于7小时的睡眠时间，做到规律睡眠。
3、不乱吃药：“是药三分毒”，部分药物对肝脏的损伤较大，如果身体没问题，请不要乱用药，身体不适时，应及时就医，遵循医嘱。
4、拒绝不良情绪：俗话说“气大伤肝”，不良情绪对肝脏的影响较大，平时尽量控制好情绪和心态，尤其是病毒性肝炎、肝纤维化、脂肪性肝病、肝硬化等患者，以免病情恶化。
据世界卫生组织统计，全球每年约有75万例新发肝癌患者，其中约50%在中国，中国每年约32.6万例肝癌患者死亡。据统计，普通人罹患癌症后，治疗费用是平均月收入的3倍多，进口抗癌药更是“天价”，往往“一人得病，全家返贫”。
这样的结局，对每一个普通家庭来说都是难以承受的，所以照顾好自己的身体是最重要的，健康就是最大的财富。
参考资料：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会医政医管局.原发性肝癌诊疗规范（2019年版）[J].临床肝胆病杂志,2020,36(2)：277-292.
[2]肝癌来时“静悄悄”？早期肝癌为什么不会痛？一文读懂→. 科普中国. 2022-10-28
[3]中国抗癌协会肝癌专业委员会.中国肝癌多学科综合治疗专家共识[J].临床肝胆病杂志, 2021,37(2)：278-285.
[4]八成多肝癌发现即是中晚期，如何才能早发现、早治疗？.健康时报. 2020-07-23
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