在新冠疫情仍然肆虐的当下,美国又面临着另一种致命的生物威胁:被称为“超级真菌”的耳念珠菌(Candida auris)。这种真菌不仅具有强大的耐药性,还能在人与人之间传播,造成严重的感染和死亡。它已经遍布美国一半以上的州,成为紧迫的公共卫生问题。那么,这种真菌究竟是什么?它是如何在美国迅速蔓延的?它是否有可能像新冠一样,引发全球范围的流行呢?

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耳念珠菌是一种酵母菌,最早于2009年在日本发现。它通常生活在皮肤上,对健康人体没有太大威胁。但是,如果人体免疫力低下或有其他基础疾病,或者耳念珠菌进入了血液、心脏或大脑等部位,就会引发严重的感染。最常见的感染症状是发烧、发冷、出汗以及低血压。

耳念珠菌最令人担忧的特点是它对最常用的抗真菌药物具有耐药性,甚至有些菌株对所有现有药物都不敏感。这意味着治疗耳念珠菌感染非常困难,需要使用更强力、更昂贵、更有副作用的药物。而且,耳念珠菌很难被识别和检测,很容易被误认为其他真菌,导致错误或延误的治疗。

除了耐药性外,耳念珠菌还具有高度的传染性。它可以在人与人之间通过接触或呼吸道飞沫传播。它也可以附着在物体表面或医疗设备上很长时间,例如血压袖带、血糖仪、导管等。这些设备如果没有彻底消毒或更换,就可能成为传播源。因此,在医疗机构中,耳念珠菌很容易引发院内感染。

据美国疾控中心统计,在2020年至2021年期间,耳念珠菌在美国医疗机构中迅速传播。2020年全美报告了757例感染病例,2021年增加到1474例,2022年更是达到2377例。目前已有30多个州报告耳念珠菌感染病例,其中最多的是纽约州,有 644 例。这种真菌的传播速度之快,令美国疾控中心高度警惕,并将其列为最高级别的威胁。

那么,耳念珠菌是否会像新冠一样,引发全球范围的流行呢?目前看来,这种可能性并不大。首先,耳念珠菌并不是一种新发现的真菌,而是一种已知的真菌种类,只是近年来出现了耐药性和传染性的变异。其次,耳念珠菌主要感染免疫力低下或有其他基础疾病的患者,对于健康人群来说,感染风险很低。再次,耳念珠菌的传播途径主要是通过接触或呼吸道飞沫,在医疗机构中采取严格的消毒和隔离措施,就可以有效阻断其传播链。

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事实上,在中国,耳念珠菌感染的情况并不严重。据统计,截至 2020 年 8 月,中国公开报道的耳念珠菌感染病例数量已有 25 例。这些病例大多发生在 55 岁及以上的 ICU 患者中,他们通常有基础疾病史,例如糖尿病和/或高血压。与美国不同的是,中国分离出的耳念珠菌大多对抗真菌药物敏感,且没有出现院内暴发或流行的现象。因此,中国公众无需过度恐慌或担心耳念珠菌感染。

总之,耳念珠菌是一种具有强大耐药性和传染性的真菌,已经在美国等国家引起了严重的医疗问题。然而,在中国,目前尚未发现耳念珠菌感染的暴发或流行,且分离出的菌株大多对药物敏感。因此,我们应该保持警惕和关注,但不必过度恐慌或担心。同时,我们也应该加强对真菌感染的防治和监测,提高公众和医务人员对真菌感染的认识和防范能力。