听说过Q热吗？
据介绍，这是一种人畜共患病。
据荔枝新闻报道，近日，陕西西安一名68岁老人高烧39度持续一周，还出现了腹痛、肌肉痛、黑便等症状。
医生通过检查发现，患者立克次体IgGM抗体呈强阳性，考虑为“Q热”，而这竟是自己狗狗传染。
西安市大兴医院风湿免疫专家介绍，老人养狗，前段时间给够买了一些动物内脏、骨骼，在没有处理干净的情况下就喂给狗狗吃了，狗狗随后出现了腹痛的情况。
对此，专家建议家里养宠物要做到动物本身的清洁，同时食物、水源要清洁干净，此外，最好避免和其它动物过度频繁接触。
资料显示，Q热（Q Fever），亦称寇热，是由伯纳特立克次体引起的急性自然疫源性传染病，潜伏期一般为2～4周。
具体症状有畏寒、发热、剧烈头痛、肌肉疼痛等，还可引发生肺炎及胸膜炎，部分病人还可发生肝炎、心内膜炎、心肌炎、血栓性脉管炎、关节炎及震颤性麻痹等。
诊断要根据当地流行情况、与家畜密切接触史及典型临床表现。确诊须作贝氏立克次氏体凝集反应和补体结合反应及病原体分离。
据悉，四环素和氯霉素对其治疗有特效，人和家畜可接种疫苗预防。
株洲的熊女士因反复高热、剧烈头痛一周，被送至长沙市第一医院感染科三病区。当时接诊的黎增辉医生认真查看了熊女士近几个月的就医资料，发现她反复出现肾功能异常、肝脏损害。熊女士自诉，入院前辗转于当地多家医院治疗过程中，使用消炎药种类比较多，体温一直上下波动。当地多名医生先后怀疑她患有肺炎、肾炎、淋巴瘤、结核、疟疾、骨髓炎、亚急性细菌性心内膜炎和风湿性疾病等。
做了病原微生物宏基因检测后，很快找到了致病的“元凶”——伯纳特立克次体导致的传染病，俗称“Q热”。接受对症治疗后，熊女士的体温逐步恢复正常，呼吸困难也逐渐好转，肌肉酸痛、心冲等诸多不适基本缓解，身体各脏器功能逐渐恢复。
01
什么是“Q热”？
针对熊女士这种罕见且容易误诊的传染病，感染科三病区主任杜杰介绍：这是一种由伯纳特立克次体引起的传染病。俗称“Q热”。立克次体既不是病毒、也不是细菌，而是一种特殊的病原体，会引发很多疾病，Q热是其中一种。这种病是1937年在澳大利亚的昆士兰(Queensland)发现，因当时发病原因不明，故称该病为Q热。
Q热病属于急性自然疫源性疾病，通过虫媒传播。潜伏期一般为2～4周。有畏寒、发热、剧烈头痛、肌肉疼痛、极度乏力、肝脾肿大，30%～80%病人可发生肺炎及胸膜炎，部分病人还可发生肝炎、心内膜炎、心肌炎、血栓性脉管炎、关节炎及震颤性麻痹等。因其临床症状多且重，累及脏器且并发症多，所以很容易误诊为流感、布鲁氏菌病、钩端螺旋体病、伤寒、病毒性肝炎、支原体肺炎、鹦鹉热、细菌性心内膜炎等。
02
如何预防“Q热”？
家畜是Q热病的主要传染源，如牛、羊、马、骡、犬等，其次为鼠类等啮齿动物，飞禽（鸽、鹅、火鸡等）及爬虫类动物。被感染动物外观健康，而分泌物、排泄物以及胎盘、羊水中均含有Q热立克次体。呼吸道传播是最主要的传播途径。Q热立克次体随动物尿粪、羊水等排泄物以及蜱粪便污染尘埃或形成气溶胶进入呼吸道致病；其次是接触传播，与病畜、蜱粪接触，病原体可通过受损的皮肤、粘膜侵入人体；饮用污染的水和奶类制品也可受染。人群普遍易感，特别是屠宰场肉品加工厂、牛奶厂、各种畜牧业、制革皮毛工作者受染机率较高。
如何预防Q热，杜杰提醒大家：
➤ 勤洗手，注意个人卫生等基本常识；
➤ 患者应隔离，痰及大小便应消毒处理；
➤ 注意家畜、家禽的管理，使孕畜与健畜隔离，并对家畜分娩期的排泄物、胎盘及其污染环境进行严格消毒处理；
➤ 屠宰场、肉类加工厂、皮毛制革厂等场所及与畜类有密切接触的工作人员，必须严格按防护条例进行工作，工作人员和动物均可接种疫苗，防止交叉感染；
➤ 对疑被污染的牛羊奶必须煮沸10分钟方可饮用；
➤ 加强灭鼠灭蜱。
专家提醒
急性Q热经规范治疗大多预后较好，慢性Q热，或未经规范治疗者，常因心内膜炎死亡，病死率可达30～65%。所以畜牧、禽类从业人员及屠宰人员若出现高热、剧烈头痛、全身骨骼肌肉酸痛、呼吸困难、心冲心慌等类似症状，应尽快前往正规医院就医，并告知自己的特殊职业接触史。
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