新冠病毒“乙类乙管”之后,很多海外华人都在计划着今年夏季带孩子回国。北欧模式上一篇介绍了带小宝宝回国之前需要接种的免费疫苗(),这篇介绍带小宝宝回国之前需要接种的自费疫苗以及瑞典没有但可以回国后在国内接种的疫苗。

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瑞典私立疫苗诊所提供的疫苗:

瑞典比较大的全国连锁的私立疫苗诊所包括Svea vaccin, Vaccina, Vaccin Direkt, Min Doktor等。一般情况下这种诊所都不需要预约时间就可以直接去Drop in接种,去了之后会有护士跟你讨论你的需求。

甲肝(Hepatit A)

甲肝感染可以引起急性肝炎,一般不会像乙肝一样造成慢性感染。因为有一部分患者可能会存在无症状感染,而且潜伏期最长可以长达2个月时间,所以隐匿传播的风险较大。

国内甲肝比较多,甲肝疫苗也是一类疫苗,也就是政府免费提供的,并且在小孩上幼儿园上学的时候要检查是否接种的。所以小编建议回国的话,无论大人还是小孩都接种甲肝疫苗,尤其是如果计划回国之后经常去餐馆吃饭而不是家里自己做饭的话,因为甲肝是粪口传播的疾病,感染几率与食品卫生和手卫生有关。

甲肝疫苗瑞典市场上有好几种,都需要接种2针。一针儿童剂量的甲肝疫苗价格400克朗左右,两针间隔6个月时间。接种第一针之后2-4星期就有保护了,所以没必要2针都打完才回国,可以打一针就回国,然后从国内回瑞典之后再接种第2针。接种完2针之后可以获得长达20年时间的保护。

大人建议接种甲乙肝合并疫苗(Twinrix),因为大人如果是小时候在国内接种过乙肝疫苗的话,这么多年以后可能对乙肝的免疫力已经下降了。成人剂量的甲乙肝合并疫苗价格在600克朗一针左右。这款疫苗总共需要3针,第一针和第二针之间间隔1个月时间,打完2针就可以回国了。第3针在第1针之后6个月接种。接种了3针疫苗之后针对甲肝的保护可以维持30年,针对乙肝的保护可以维持终身。

儿童没有必要接种甲乙肝合并疫苗,因为儿童在瑞典儿保中心(BVC)接种的六联疫苗里面已经包括了乙肝了(关于六联和乙肝疫苗见 )。

流行性乙型脑炎(简称乙脑,也称日本脑炎,瑞典语Japansk Encefalit)

乙脑是一种通过蚊子传播的疾病,大多数感染者症状较轻,但也有一定出现重症以及留下后遗症的几率。农村地区感染率会高于城市地区。从“日本脑炎”的名字可以看出,乙脑主要是亚洲地区流行的疾病,世界上大多的乙脑疫苗也都是亚洲国家生产和使用的。瑞典的正常儿童免疫程序中是不包括流脑的,但乙脑在国内属于一类免费疫苗。

瑞典私立疫苗诊所提供的的脑疫苗是法国Valnera公司研发生产的IXIARO,是一种是细胞培养的SA 14-14-2株灭活疫苗,一针大概1400克朗,旅行前接种两针,间隔一个月时间,两针之后可以保护大约1年时间。之后可以再加强一针,加强后保护期可以延长到10年。

国内使用的乙脑疫苗是国产的减毒(一类免费)或者灭活(二类自费)疫苗。乙脑的减毒疫苗是中国特有的,技术在世界上也是比较先进的,只需要2针,在8月龄和2岁时分别接种一针就可以诱导很好的免疫力而且安全性高。乙脑减毒疫苗相对于灭活疫苗免疫力持续的时间要长很多。所以如果有条件的话,可以考虑在国内接种乙脑疫苗。有研究显示,乙脑减毒疫苗即使只接种一针,也可以获得长达10年的保护。

流行性脑膜炎(简称流脑,瑞典语Meningokock)

流行性脑膜炎是一种比较让人闻风丧胆的病,感染后死亡率在10%左右,即使发生死亡,后遗症发生率也是比较高的。但由于瑞典每年流脑病例不足100人,所以流脑疫苗并没有被包含在在瑞典的正常儿童免疫接种程序中。

由于很多中国人小时候都会直接或者间接认识一些得流脑后死亡或者发生了听力智力下降的人(注:“发烧会烧坏脑子”的“传说”很大程度上也是来自周围流脑感染的经验),所以很多人回国的时候都会比较注重给孩子接种流脑疫苗的问题。

但是瑞典的流脑疫苗又让很多人比较困惑。因为瑞典市场上有2种疫苗,一种是辉瑞的Nimenrix,另一种是葛兰素史克的Bexsero。而且这两种疫苗都不便宜,Nimenrix一针要800多克朗,而Bexsero一针更是要1600克朗以上。Nimenrix根据年龄的不同需要接种1-2针,而Bexsero根据接种年龄的不同,需要接种2-3针。所以,这两种流脑疫苗到底应该选择哪种呢?