最近正是流感高发季
不同年龄段的儿童
流感的症状都一样吗？
儿童可以接种流感疫苗吗？
小编 特邀
健康类新媒体“柯大夫儿科科普教育”
中国医师协会健康传播工作委员会成员
柯友建
从不同年龄段的儿童
流感的临床表现与预防两个方面谈一下
帮助大家深入了解不同年龄段儿童流感相关知识
提高对儿童流感重症早期识别能力
儿童是流感的易感高危人群
儿科有特殊性，不同成人，不同的年龄，有不同的免疫特点。
婴幼儿免疫系统发育不完善，抗病能力比较弱，流感后容易变重症，更容易出现并发症，尤其小于2岁以下的儿童要特别注意。
问：哪些基础疾病容易引发流感重症？
既往神经系统和神经发育疾病：比如脑瘫、癫痫、智力障碍、中度至重度发育迟缓、肌肉萎缩症和脊髓损伤；有心肺基础疾病，比如先天性心脏病，支气管哮喘等；血液疾病；遗传代谢及内分泌疾病；肝肾功能异常；免疫功能低下儿童；肥胖儿童；
如果有以上这些基础疾病，孩子患流感，不管年龄大小，家长都要警惕，因为可能变为重症高危因素。
不同年龄段儿童的流感疫苗接种
每年的冬春季节是流感的高发流行季节，疫苗接种是一种主动预防流感最有效的方法之一，可以缩短发热病程及减少并发症。
根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的建议：
6个月以下宝宝，不能接种流感疫苗，家长及保姆要接种流感疫苗，以免患流感传染给宝宝。
6个月及以上的所有儿童应该接种流感疫苗：
6个月到8岁之间的儿童，需在首次接种的流感季之初接种2剂流感疫苗，相隔至少28天，以产生最佳免疫应答。
6月龄至8岁儿童，如果在2022年7月1日之前接种了≥2剂三价或四价流感疫苗(间隔≥4周)，则应接种1剂疫苗。
6月龄至8岁儿童，如果在2022年7月1日之前未接种≥2剂三价或四价流感疫苗(间隔≥4周)，或不确定在2022年7月1日之前是否接种过≥2剂三价或四价流感疫苗，则应接种2剂疫苗。
对于9岁及以上的儿童，只需要接种一剂疫苗。
问：如何选择疫苗？
0-5个月，没有批准流感疫苗应用，母亲在怀孕期间接种灭火流感疫苗为婴儿提供保护，家长及保姆接种灭火或者减毒流感疫苗。
6个月-23个月，只能接种灭火流感疫苗。
大于2岁以上，灭火或者减毒流感疫苗。
问：不同年龄段的儿童症状有什么区别？
儿科包括0-14岁之间所有儿童，跨度大。不同的年龄，免疫系统成熟及发育程度也不同，所以儿童的流感症状并非像成人典型，且不同年龄段的儿童可能会有不同的临床表现。
以下是不同年龄段儿童流感临床表现的一些区别：
婴儿和幼儿（0-2岁）
婴儿和幼儿流感可能表现出非特异性的症状，除了发热、咳嗽、还可能伴有食欲不振、呕吐和腹泻甚至易哭、烦躁和睡眠不安等症状，个别一开始就表现出严重脓毒症，脑炎等严重感染症状。有变化快发展也快特点，易发生热性惊厥。
学龄前儿童（3-5岁）
学龄前儿童通常会描述病情，但不准确，除了发热，还可能出现头痛、肌肉疼痛和疲倦，喜抱懒动等症状，临床上孩子的症状有时往往是家长代为回答或者补充。
小学生（6-14岁）
小学生的症状通常与成人相似，基本能准确描述病情，但他们可能会比成人更容易出现高热、干咳和喉咙痛，肌肉酸痛等典型症状，个别伴有恶心和呕吐等症状。
问：儿童哪些情况需要及时就医？
如果儿童患流感时，出现以下这些症状，需要及时就医，可能是重症流感，不能等待。
呼吸急促或呼吸困难或者呼吸费力；嘴唇发绀或者面色苍白；
胸痛；拒绝下地或者走路；
口渴，尿量减少，脱水明显；
意识淡漠或者昏迷；惊厥发作；
发烧超过 40摄氏度，无法通过退烧药物控制；
小于3个月的儿童伴任何程度发热；
发热或咳嗽改善，但随后复发或恶化；
原有的基础慢性疾病恶化
小结
总之，在儿童流感预防方面，针对不同年龄的儿童，应该采取不同的措施，以最大限度地减少感染和传播的风险。
因为儿童免疫系统的发育程度不同，不同年龄段的儿童可能会表现出不同的流感症状，如果孩子出现流感症状伴有以上可能危重症表现，应尽早就医，积极治疗，以免耽搁病情。
主编：施琳玲
责任编辑：王耀
编辑：李永婷