@佛山街坊

今天(3月21日)起

2023年“健康·佛医保”正式上线

“健康佛医保,多重保障会更好!”3月21日上午,佛山市医疗保障局举行上线启动仪式。医保局和承保机构共保体相关领导现场扫码,填写资料进行投保。

打开网易新闻 查看更多图片

作为佛山唯一一款由政府部门指导的商业医疗保险,“健康佛医保”由中国人寿保险股份有限公司广东省分公司等六家保险企业组成“共保体”开展保障服务,185元保一年,每天5毛钱,最高享328.4万医疗保障。

“健康佛医保”上线2个小时,投保人数已突破10万人。

“健康·佛医保”保什么?

2023年“健康·佛医保”综合考虑了佛山人民健康情况、医疗支出、高发疾病等特点,在参保人群、保障方案、保险责任等多方面进行了全面升级,力求为佛山市民打造更完备、更坚实、更充分的健康守护体系。

“健康·佛医保”谁能保?

符合下列条件人员可按照自愿原则参保(按规定投保“健康·佛医保”商业医疗保险,不限投保年龄、不限既往症):

1

佛山市基本医保参保人员;

2

在其他统筹地参加基本医疗保险的佛山市户籍居民;

3

在其他统筹地参加基本医疗保险且截止至2023年3月31日持有有效佛山居住证的新市民;

4

经本市有关部门认定为本市行政区域内见义勇为的人员;

5

其他医疗保障制度予以保障的人员。

“健康·佛医保”怎么参保?

参保时间:2023年3月21日—2023年4月30日

保障时间:2023年1月1日—2023年12月31日(参保人享受的待遇将追溯至2023年1月1日)

参保方式:

(一)微信搜索“佛山医疗保障”“健康佛医保”“佛山通”“小强热线”公众号,根据指示进行参保;

2、点击菜单栏【街坊服务】+【健康佛医保】

打开网易新闻 查看更多图片

3、进入页面后,点击“立即参保”,填写相应信息即可。

(二)微信扫码(地铁、公交、楼宇、海报等“健康佛医保”官方宣传广告或媒体广告中的二维码);

(三)联系身边的承办保险公司保险代理人;

通过以上方式,参保人根据参保指引使用银行卡或微信支付实时为本人或符合投保条件的直系亲属参保人(父母、配偶及子女)办理参保缴费。我市基本医疗保险参保人,可以使用医保个账替本人和家人缴费。

“健康·佛医保”升级亮点

大覆盖人群

“健康·佛医保”感谢每一位为佛山“添砖加瓦”的建设者,2023年特扩大参保覆盖人群,不仅佛山市基本医疗保险参保人可参保,在其他统筹地参加基本医疗保险的佛山市户籍居民在其他统筹地参加基本医疗保险且截止至2023年3月31日持有有效佛山居住证的新市民佛山市有关部门认定在本市行政区域内见义勇为的人员以及其他医疗保障制度予以保障的人员也能参保。不限年龄、不限职业、不限户籍、不限健康状况。

低赔付门槛

只要是连续参保3年“健康·佛医保”(含“平安佛医保”)且未发生理赔的参保人,投保年度内在市内发生的住院、门诊特定病种费用或转诊备案、异地备案参保人在备案地定点医疗机构住院、门特发生的医保目录范围内、外的个人负担合规医疗费用年度免赔额由2万元降低至1.8万元,更大限度地减轻参保人医疗费用负担。

加门诊保障待遇

2023年“健康·佛医保”新增普通门诊个人高额医疗费用补偿,最高10万元保额。保障待遇覆盖医保目录范围内个人负担医疗费用补偿、医保目录范围外个人自费费用补偿、恶性肿瘤自费药补偿、超高额医疗费用补偿、28种重度重大疾病保险金、121种罕见病保险金、普通门诊个人高额医疗费用补偿,全方位守护健康。

赔一站结算

佛山市基本医保参保人在佛山定点医疗机构办理出院结算(或门诊特定病种结算)时,可与基本医保、大病保险报销一起“一站式”结算,无需自己先掏腰包,零垫付零跑腿,实现“出院即报销”。

来源:佛山日报、佛山医疗保障

编辑:大强金

责编:黄柏琳

监制:谢超贤