在血管上“走钢丝”！宝山这家医院成功完成一高难度手术

近日，宝山区仁和医院成功完成了首例腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除术（Kimura术式）。该手术方式是在全腹腔镜下切除胰腺体尾部及病灶的同时保留脾动静脉。这需要在镜下剥离脾脏血管，如同在血管上“走钢丝”，该术式操作难度大，术中及术后大出血风险更高，对术者的要求极高。医院肝胆外科成功完成这一高难度手术，标志着医院腹腔镜技术水平再上一个新台阶。

胰腺背面紧贴脾脏动脉、静脉；胰腺体尾部肿瘤，除了个别远离胰管的良性肿瘤可以行肿瘤剜除术外，绝大多数需行远端胰腺联合脾脏切除的术式。腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术是腹腔镜技术在胰腺外科的代表性手术之一。此手术既体现了腹腔镜的微创优势，又能够成功保留脾脏，减少了脾脏切除后的诸多并发症，体现了保留器官功能的最新理念。

71岁的周阿姨因其他疾病来宝山区仁和医院就诊，腹部CT时查出胰腺尾部多发囊性占位，最大直径约6厘米。因打听到胰腺占位中恶性疾病占了很大一部分，患者家属为此极为担忧。转至肝胆专家门诊后，肝胆外科郭金星主任根据病人临床表现及影像学检查判断，认为浆液性囊腺瘤的可能性较大，由于肿瘤大于4厘米不能排除恶性病变，有明确的手术指征；于是郭主任耐心地和周阿姨解释病情，建议她手术。

传统的胰体尾切除术大多是直接为患者行胰体尾+脾切除，这样手术相对简单，风险较小，但对周阿姨而言，失去了脾脏这个免疫器官，必然会出现血小板升高、免疫力下降凶险性感染等后果。郭主任团队为患者着想，一切从患者利益出发，本着尽最大努力保障患者的恢复速度和今后的生活质量，经充分评估后，决定接受挑战，采用Kimura法进行手术。

术后病人恢复良好，无并发症，已顺利出院。

通讯员：武厚志

编辑：徐世恒

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