小李今年只有28岁,2月25日,他突发胸痛,持续10分钟。当时卧床休息后症状缓解,便没有重视,也没去医院。3月15日饮酒后,他再次胸痛,持续不能缓解,才来到东莞市中医院急诊科就诊。

急诊科医生立即为他做心电图检查,结果提示“广泛前壁ST段抬高”,便立即联系胸痛中心会诊,根据心电图结果,心血管内科医生确定是“急性广泛前壁心肌梗死”,再拖下去有生命危险,建议立即实施介入手术。

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▲心电图结果

医院立即开通绿色通道,启动导管室做急诊冠脉造影。果然,术中发现,小李心脏冠状动脉“LAD近段”几乎全部堵塞,血流不畅。医生随即植入支架一枚,术后胸痛缓解,生命体征平稳,安返病房。

▲放支架前后对比

后来追问李先生病史,自诉平时血压偏高,高压最高150,没有服药治疗,而且有大量吸烟、喝酒、熬夜等不良生活习惯。

市中医院副院长、心血管病专家叶健烽教授表示,年轻人和老年人的心梗有本质上的区别:老年人心梗大多是因为血管本身就有一定程度的狭窄;而40岁以下的青年人发生急性心梗,主要由于一段时间内的过度紧张、精神压力大、过度劳累、熬夜、大量吸烟等因素导致冠脉斑块破裂,急性血栓形成,堵塞血管。急性心梗后的1个月内,患者出现恶性心律失常、猝死等风险较高,需严格生活管理,戒烟限酒,定期门诊随诊。

叶健烽介绍,该院的广东省名中医叶小汉在对动脉粥样硬化进行临床和基础研究时发现,动脉粥样硬化无论是斑块的形成期、稳定期,还是破裂期,都属于“积证”范畴,“痰”“瘀”是动脉粥样硬化形成的病理基础。建议年轻患者应避免暴饮暴食,适当运动,调畅情志,通达气血。

“对于急性胸痛患者的救治来说,时间就是生命,把握住黄金救治时间,就把握住了患者的生机。”叶健烽表示,介入治疗是目前最有效快捷的心梗救治手段,广州中医药大学东莞医院(东莞市中医院)是国家级胸痛中心,通过各部门、各网络医院齐心协力合作,对胸痛病人实施规范高效的救治,有效降低急性心肌梗死患者的死亡率,努力为患者生命健康保驾护航。

/提醒/

如果出现以下症状,切勿疏忽大意

1.突然剧烈的胸痛或胸闷,持续不能缓解;或者原因不明的背痛、手臂疼痛;

2.出现心跳加速、心慌、气短、恶心呕吐、面色苍白、烦躁不安等;

3.上腹部疼痛。很多人会以为是普通的胃痛,容易误诊;

4.持续时间较短的牙痛。如果是牙周炎、龋齿等牙痛时间不会那么短。

这些症状如果是出现在体力活动、情绪激动或饱餐后的话,应警惕可能是心梗的征兆,一旦出现上述症状应该及时就诊或拨打120求救。