认知症人士离家外出活动时可能会发生迷路和走失的现象,主要原因是他们的记忆、定向和寻路的功能受损。有些家庭照护者为了防范走失而减少认知症亲人外出的机会,但这不是解决问题的好方法。

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人类探索环境是天性,认知症人士也不例外。适度离家外出走一走是有好处的,可以满足长者身体、心理及社交的需要,有助于保持身体活动能力,并改善情绪。

不过,外出活动对于认知症长者而言,的确存在走失的风险。作为照护者,我们需要了解亲人外出的原因和他的需求,然后有针对性地提供支持,而不是直接将长者“关”起来。

一、了解长者外出的原因

认知症人士离家外出通常是有目的、有目标的,或者是在表达他们的某种需求。例如:

1、到了一个新的地方(比如去到不同的城市或入住养老院),见到不认识的人,感觉陌生、无所适从甚至害怕,因而想离开、回到自己熟悉和安全的地方。

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2、身处吵闹拥挤的环境中感到不舒服,想离开这个嘈杂的环境。

3、需要食物、饮水、上厕所或锻炼身体等,因而外出。

4、因为疼痛、尿失禁、便秘、感染或药物作用,感觉身体很不舒服,甚而引起意识混乱,想离开当下所处的环境。

5、因为缺乏有意义的活动,或感觉无聊、孤立及压抑而出走。

6、想要实现自己的价值,比如去单位拿工资、去医院照顾老伴儿、去学校接孩子、外出买菜,等等。

如果你理解了认知症长者"游荡"背后的原因,就会明白限制他离家外出可能是无效的;而探寻并满足"游荡"这一行为所表达的内在需求,才是确保其安全的解决之道。

二、支持方法

1、确保满足他的基本生理需求,比如吃饭、喝水、上厕所。

2、创造一个尊重、平和、包容的家庭环境,让他有充分的安全感。

3、为他安排喜欢的活动,避免整日无所事事,也减少焦虑和不安。

4、让他参与简单的家务活动,比如晾衣服、帮厨或整理床铺。

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5、外出晒太阳、散步、锻炼身体等都是很有益处的。如果他想外出,条件允许的情况下,陪他一起出门就好。

6、如果他是为了完成某个未了的心愿,你需要理解、接受和认可他的想法,不要否定和纠正他。有的时候,安静的陪伴也是好的。

认知症长者如果有外出的需求,家庭照护伙伴应适时陪同外出,满足其需求。如果是机构照护者,可以让认知症长者积极参与机构活动,在院区的花园走动走动,不要将长者桎梏在房间内。