近日，普陀区中心医院心内科团队成功完成普陀首例心脏收缩力调节器(CCM)植入手术。该项技术的实施标志着区中心医院在心衰治疗领域的一次重大突破，为广大慢性心衰患者带来了新的治疗选择。
据悉，心脏收缩力调节器(CCM)植入手术在国内属于起步初期。目前，全国总植入例数约300例，普陀区中心医院也是全国首批植入单位之一。
手术现场
68岁的女性患者深受家族性心肌病困扰。30年前因“胸闷气促”被诊断出肥厚型心肌病，虽经过相关治疗，但病情仍在逐渐进展。年初，患者症状加重，遂来院就诊。经查发现，患者左心增大，QRS波时间正常，左室射血分数(EF值)下降到18%。
医院心内科主任刘宗军立刻组织科室团队对该患者的治疗方案进行讨论和评估，最终确定了“心脏收缩力调节器(CCM)”联合“ICD”植入的手术方案，并邀请复旦大学附属中山医院的宿燕岗教授来院技术指导。
CCM植入手术和传统起搏器植入并无大的差异。手术过程中，在宿燕岗教授的指导下，刘宗军主任团队顺利完成了CCM的植入。在完成ICD植入后，经过参数程控，CCM即刻开始发放脉冲，启动了治疗。“心脏收缩力调节器(CCM)联合ICD一站式手术的开展，是医院心内科在心衰治疗领域的新突破，也标志着心内介入治疗迈上了更高的台阶。”心内科主任刘宗军表示，这对于慢性心力衰竭的治疗具有重要的意义。
心衰是各种心脏疾病进展至终末期的最终阶段，是影响人类寿命和生活质量的重大疾病之一，具有较高患病率和死亡率。心脏收缩力调节器(CCM)是一种全新且先进的心衰器械治疗方式，仅需通过微创手术将刺激电极植入到患者心室，在心脏搏动的绝对不应期释放电刺激，这种电刺激不会改变患者心律，但是可以通过一系列信号通路改善心肌的生理状态，加强心脏收缩能力，从而改善心衰患者的心功能。
此外，CCM适用于窦性心律、不适合心脏再同步治疗、左心室射血分数范围为25%至45%、且接受药物治疗仍有症状的NYHA III级心力衰竭成人(18岁以上)患者。对于窄QRS的心衰患者或者宽QRS不适合心脏再同步化治疗(CRT)的心衰患者，CCM可以提供全新且安全有效的治疗方案。
据了解，《中国心血管健康与疾病报告2021》中数据显示，我国成年心衰患者已达1200余万并呈持续增长趋势。心力衰竭具有高发病率和高死亡率特点，被称为是21世纪心血管领域最后的堡垒。慢性心力衰竭是严重影响生活质量且死亡率较髙的慢性疾病。现有的治疗策略包括药物治疗和CRT植入。但药物治疗疗效有限，CRT治疗只能用于宽QRS心衰患者，而心衰患者中只有30%心电图表现为宽QRS，70%的心衰患者都为窄QRS，CRT治疗的适合病人有其一定的局限性。因此，大多数的心衰患者的医疗需求并未得到有效的满足。对于药物治疗后仍然有心衰症状的窄QRS心衰患者，CCM疗法则填补了这一领域的空白，给心衰患者的治疗带来了新的曙光。植入CCM可以减轻症状，改善心功能，提高患者的生活质量，并降低住院率和死亡率，给心衰患者带来“心”的希望。
(来源：上海普陀)