张大爷确诊高血压已经有两年了,当时是在一次体检中医生给他测血压时,发现张大爷的血压高达172/105mmHg,医生都被吓到了,连忙要他儿子带着他去大医院看看。

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到医院后,医生根据张大爷的症状及检查结果分析,初步诊断为高血压;张大爷血压有些高,医生建议他住院观察一段时间。

经过住院期间的治疗,张大爷的血压慢慢地降了下来,接近正常。这天决定出院回家,医生过来跟张大爷叮嘱了一些事项,说:“大爷,我给你开了几盒降压药啊,你一定要遵医嘱按时按量服药,不然你的血压又会升高啦,你如果不加以控制的话,冠心病、糖尿病、各种心脑血管疾病都会找上门来的”。

张大爷答应得好好的,回家后,他也照着医生的话做出了一些改变,酒给戒了,饮食上低盐低脂饮食,每天都遵医嘱服药,血压也就控制得比较好

慢慢地,张大爷偶尔会出现几次忘记吃降压药的情况,但他测血压时血压也没有出现明显升高,张大爷有了侥幸心理,他认为那以后不按时吃药也没关系了;到后面他干脆不吃了血压也不测了,心想着反正病都治好了,家属怎么说他,他也不听。

就这样过了一段时间,有一天张大爷在外面散步的时候,突然觉得头晕头痛,紧跟着就四肢无力,双腿发麻,瘫坐在地上,家属见状立马把他送去了医院。

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到了医院,医生询问其病史及具体情况,医生得知他有高血压病史,于是直接给他开了一个CT检查,医生的猜测果然没错,CT结果显示脑叶出血,出血量有5ml。

医生将情况告知张大爷及家属,张大爷含糊不清地说:“脑出血,怎么可能呢”。

医生已经从家属那里得知他有高血压却擅自停药的事情,说:“大爷,降压药不能乱停啊,你血压没控制到位,不就引起脑出血了嘛,还好出血量不多,不然大爷你真的后悔都来不及。”

张大爷听医生这么说,终于明白了事情的严重性,心里想着以后再也不胡乱吃药停药;经过住院治疗,张大爷脑中的血量已经自行吸收,但正常走路还有些困难,还需要康复锻炼一段时间。

大家可能都想不到吃个降压药有这么多讲究,也想不到一个高血压威力这么大,还会发展成脑出血。今天借用张大爷的例子,来好好学习一下高血压的相关知识,让大家对高血压有一个充分地了解,还有我们在治疗高血压服用降压药时,有哪些错误的服药方法是普遍存在的,我们应该怎么正确服用降压药,在日常生活中我们还可以通过哪些措施来控制血压升高。

一、引发高血压的原因

血压是指血管中的血液流动时对血管壁产生的一种压力,高血压就说明这个压力值高于正常值,已经是一种病态了。那怎么判别血压高不高呢,我们可以通过血压计测量,测量结果会有两个值,高的是收缩压(高压),低的是舒张压(低压)。

现在我国诊断高血压的标准为收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,也就是说其中一个高于正常值或两个高于正常值都是属于高血压。

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高血压可以分为原发性和继发性两种,那我们可以根据这两种分类来分析患高血压的原因。继发性的高血压主要是由于本身患有其他疾病所引起的。

以前由明确疾病引发高血压的情况是比较少的,但现在随着时代的进步,越来越多的人们在各个年龄段患上疾病,导致患上继发性高血压的人群也不断增加。

近年来诊断出来的继发性高血压患者已经占所有高血压患者的比例高达10%,所以有一些疾病是不容小觑的,很有可能就引发高血压。

比如肾方面的疾病,肾动脉狭窄、肾炎、肾衰等。还有原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、主动脉关闭不全、脑肿瘤等心血管病变和颅脑病变疾病。

患上原发性高血压主要受遗传因素和环境因素影响。高血压存在家族聚集性,如果有直系亲属患有高血压,其后代相比无直系亲属患有高血压的后代,几率要大一些。

在环境因素中,饮食的影响占很大一部分长期高盐高脂饮食,钠摄入过多,就容易导致高血压的发生。

饮酒会使交感神经兴奋,心输出量增加,不断释放使血管收缩的物质,长期以往,就容易诱发高血压。

还有肥胖、熬夜、情绪焦虑、压力大等因素都是可以造成血压升高的。所以我们在日常生活中一定要注意,有意识地减少致病因素,这样才能远离高血压。

高血压早期一般不会出现症状,患者也感受不到疾病的发生。有些患者会出现一些相关的症状,比如头晕、头痛、胸闷不适、四肢麻木等。

这些症状不会持续性存在,多为突发,然后过一段时间就停止。这些症状比较轻,大多数患者不会认为是高血压引起的,所以不会进行处理。

因此血压在不断升高,患者会出现典型症状,头痛、心律失常、心悸耳鸣等症状。患者如果出现高血压危象,收缩压能达到260mmHg以上,舒张压达120mmHg以上。患者可能会出现意识丧失、心肌梗死、脑卒中等危险症状。

血压高长期不进行控制,就会导致一系列的并发症,比如心力衰竭、高血压肾病、主动脉狭窄、脑梗、脑出血等疾病,张大爷也就是擅自停药后血压没有得到控制才诱发脑出血的。

治疗高血压,药物的运用是必不可少的,正确的用药方法才能有效控制血压升高。但很多人都像张大爷一样,有一些错误的用药方法,血压没有控制住,反而还引发一系列疾病。接下来我们就看看有哪些用药方法是不对的。

二、吃降压药的错误方法

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1. 擅自更换药物

擅自换药往往是出现危害最大的,本来医生根据你的病情、症状、年龄等各方面因素开了最合适你的药物,也是能有效降低血压的。

但是你听信别人类似另外一个药比这个药效果好的话,换药服用后就容易出现一系列的不良反应,因为换的这个药不一定就适合你服用,不同的药物功效、不良反应、禁忌等各方面都是不一样的,其中有很多讲究是我们不知道的,只有医生了解得更多。

2. 擅自更改剂量

有些患者心急,特别是老年人,看着血压没降低,以为是降压药吃少了,吃一颗药没效果,那就吃两颗吃三颗。

还有些患者开始时遵医嘱吃药,看着血压慢慢地恢复正常了,以为高血压治好了,又想省钱,就把服用剂量减少,甚至直接停药。张大爷就是擅自把药停了才引发的脑出血。

擅自更改剂量或直接停药都是不对的,降压药服用多少剂量,都是医生根据个人的病情症状等因素来决定的,服用剂量多与少,都不能使降压效果达到最佳。

大家在日常生活中服药时有没有出现上述错误的用药方法,或是家中老人服药时有没有类似的情况,赶紧对照看看,这些服药方法都是不对的。

正确的服药方法对于高血压患者来说是格外重要的,我们在日常生活中除了服用降压药外还可以如何控制血压升高呢,接着往下看。

三、如何控制高血压

其一:是在饮食上要做出改变

张大爷患上高血压也有受饮食的影响,他之前的饮食喜欢吃一些高盐高脂的食物,比如咸菜、腊肉、动物内脏等,长期吃这些食物容易造成体内水钠潴留,血压就会出现明显升高。

而且进食无节制,每顿都吃得很饱,长期以往,就把自己养成了一个“胖子”,身材肥胖的人要比体重正常的人更容易患上高血压

所以我们要控制每顿的食物量保持低盐低脂饮食适量吃一些高蛋白、高纤维食物,保持营养均衡。这样不仅体重得到控制,血压也不会升高。

其二:是我们要保持情绪稳定

每个人都会存在或多或少的压力,有些人将压力埋在心里,以至于自己每天在紧张不安、焦虑、烦躁中度过。

而有些人会通过一些措施将压力释放,身体得到放松,心情保持稳定,血压不会升高,身体出现的疾病也会要少得多。

其三:是坚持运动

很多人认为运动搞得头脑发热,血压肯定会升高的,其实不然。适当的运动更多的是改善血压水平,长期有效的锻炼可以将血压慢慢地控制下来。

我们可以做一些慢跑、骑自行车的轻中度运动,老年人可以打太极、跳广场舞等。只要运动适量,很少会出现副作用。

治疗高血压,是一个很漫长的过程,有些患者需要终身服药,有些患者则需要在日常生活中下功夫。最好的是将这两者结合,将控制血压的效果达到最佳。

总结:通过张大爷的例子,我们明白了正确服药的重要性,血压如果不加以控制,往往并发症是比较严重的。

我们在日常生活中需要杜绝不正确的服药方法,严格遵医嘱服药;健康饮食,多运动,情绪保持稳定。这样才没有做无用功,结果也能如我们所愿。

参考文献:
朱嘉琦;拓西平.继发性高血压诊治现状[J].中国临床保健杂志,2022,(05):610-613.