3月5日凌晨,正在睡梦中的周先生突然感到右上腹剧烈疼痛,浑身乏力,大汗淋漓。强忍着疼痛,周先生拨打了120急救电话,不久后便由救护车护送入长沙市第四医院急诊抢救室。

急诊急救中心兼重症医学科主任、主任医师黄艳立即查看患者:腹痛、腹部膨隆、血压下降!这是腹腔出血!

黄艳立即组织医护团队进行双通道液体复苏、合血备血等抢救措施,维持患者生命体征稳定;放射科急诊完善腹部CT提示肝巨大占位性病变并破裂、腹腔大量积液。王加栋副主任医师立即行床旁B超引导下诊断性腹腔穿刺,抽出不凝固血液,张弛副主任医师积极协调抢救、联系患者家属,并联系介入血管外科急会诊。

介入血管外科主任、主任医师许顺驰火速赶到现场,查看患者后,当即确定患者为肝巨大肿物并破裂导致腹腔大出血。此时,患者血压下降,血红蛋白进行性下降,生命垂危需立即行急诊介入手术止血。

但患者家属远在邵阳,医疗费用不足,许顺驰与黄艳简短协商后当即决定:救人要紧,生命至上,开辟绿色通道直接送入介入手术室!与患者进行手术风险谈话后,由医护护送患者进入手术室。

与此同时,介入血管外科李深基副主任医师、向维主治医师,介入手术室黄露护师、曾文芳医师早已准备就位,急诊为周先生施行局麻下肝出血动脉栓塞术,手术仅耗时50分钟便顺利完成。

看着患者逐渐平稳的血压及心率,大家终于松了一口气。术后护送患者进入中心重症监护室继续治疗,待患者病情稳定后,还需完善各项检查确定肝占位性质及后续治疗。

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“我当时感觉自己快要虚脱了一样!”周先生心有余悸的回忆道,“幸好在长沙市第四医院得到了最快速的救治。”

许顺驰介绍,出血性疾病起病急骤、进展迅速、涵盖范围广,包括口鼻出血、大咯血、妇产系统出血、泌尿系统出血、头面部创伤、肝脾肾创伤出血、骨盆创伤出血等。急诊出血,尤其是大出血,死亡率很高,抢救必须争分夺秒,为保证出血患者能够得到及时有效的救治,医院已成立了一支多学科组成的出血中心救治队伍,MDT团队联合会诊迅速确定病情,优化诊疗流程,以患者为中心,将出血病人救治关口前移,建立了急诊24小时“一站式绿色通道”救治服务体系。

潇湘晨报记者梅玫 通讯员向维