一、什么是幻觉?

幻觉是指在没有客观刺激作用于相应感官的条件下,而感觉到的一种真实的、生动的知觉。 最常见的幻觉是幻视和幻听,例如,看到一些并不存在的影像,或听到并不存在的声音。

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路易体认知症人士更容易出现幻觉,不过其他类型的认知症人士也有可能出现幻觉。

相对于幻觉来说,认知症人士出现错觉是更为常见的。

二、什么是错觉?

错觉是由于大脑对外部刺激的错误分析而导致的知觉的扭曲,也就是“误解”了周围发生的事情。其实我们大部分人都会产生错觉,只是认知症人士会发生更多的错觉。

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三、幻觉和错觉的影响因素

幻觉和错觉不单是脑部受损的结果,某些环境因素也会触发幻觉或者错觉,例如:墙壁上的图案、暗淡的光线、镜子或窗玻璃的反射、黑暗、阴影、电视或收音机里的声音,等等。

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认知症人士的幻觉或错觉容易发生在光线不足的时候,比如黄昏或夜晚。如果他们有视力或听力的问题,也会增加出现幻觉和错觉的几率,因为他们可能意识不到自己有感知觉方面的缺损。

四、照护技巧

1、 如果认知症长者因为幻觉或错觉而感到困惑、害怕或焦虑,请先聆听他的倾诉,体会和认可他的感受,并尝试用平静和支持的方式来陪伴和安慰。

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2、如果长者已经从幻觉或错觉的强烈感受中平复下来,你可以把他的注意力引向他感兴趣的活动,也可以带他去散步,或者换个房间坐坐。在光线充足、有熟悉的人陪伴的地方,可怕的幻觉或错觉往往会消退。

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3、如果他经常“看见”已经逝去的人,你可以陪伴他一起回忆往事。

4、站在他的角度去观察环境,排查容易引起幻觉或错觉的环境因素,并加以改变。例如,如果房间里光线昏暗,那就换上瓦数大的灯泡,让光线变得充足。

5、确保他的眼镜或助听器功能正常,并且正确佩戴。

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6、不去否认他所看到或听到的,而是询问他看到了或听到了什么,尽量去体会他的感受。

7、如果他在幻觉发作的时候不认识你是谁,甚至把你当作坏人驱逐、攻击,请不要解释。这容易使攻击行为升级。不要站在他的正对面——这容易让他认为你有攻击的企图;保持两米以上的安全距离,保护好自己不受伤害。

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8、如果他的幻觉涉及到多种感官,或幻觉发作频繁、程度严重、时间持续数周、给他和周围的人都带来了痛苦,请立即去老年精神科,找到有认知症诊疗经验的医生寻求帮助。