如果认知症长者强烈地相信一些不真实的事情，医学上就称其为“妄想”，你可以理解为“错误的想法”。例如，存折找不到了，是不是被儿子偷走了？爱人出门许久不回来，是不是有外遇了？家里有个陌生人（保姆）总是转来转去，她是不是个坏人？
虽然这些想法并不真实，但长者却会深信不疑，你也无法通过诉诸理性来改变他的想法。
认知缺损本身就会导致一个人出现这样的念头。试想，如果他不记得自己动过存折、而且存折的确也找不到了，那么对他来说，别人偷了存折就是一个顺理成章的解释。这是认知症长者在用他的方式努力理解周围的世界。
有些妄想或猜疑其实并非空穴来风。例如，一对长期相处并不融洽的夫妻，更容易出现伴侣有外遇这样的念头。
有时候环境因素也可能导致一个人出现妄想或错觉。重要的是，照护者不要仅仅因为长者有认知症就忽视他的想法和感受。先看看他说得是不是真的，帮他处理所遇到的麻烦。即便真的是“错误的念头”，请保持冷静，尝试体会他的感受，给他安慰。
照护技巧
1、保持冷静，不要争辩
如果长者出现妄想，与他争辩是没有意义的，只能让他感到无助、羞愧甚至愤怒。
2、倾听长者的表达
照护伙伴首先要做到的就是耐心倾听，让他充分地说出自己遇到的麻烦，并尽量理解他的表达，哪怕他的话听起来荒诞离谱。
就算你自己就是被猜疑的对象，也要努力先把“自我”放下，聆听他的心声。如果他的疑惑、痛苦、焦虑等情绪能够通过表达而宣泄出来，错误的念头就会减少。
3、认可和安慰
共情的倾听能够帮助你从长者的表达中，洞察他的感受和需要。
例如，如果他怀疑自己银行存款被盗，可能是因为他缺乏财务方面的安全感；如果他怀疑自己的钱被家里人占用，可能他对目前亲人的做法缺乏信任。
你理解了长者真实的感受和需要之后，可以温和而平静地认可他的感受，并向他传递体谅和尊重的信息。你也可以安慰他，让他感受到你真挚的关心。
4、帮助他处理麻烦
当长者安静下来以后，你可以温和地引导他去做点他喜欢的事情。很可能过一会，他就忘记刚才的妄断或指责了。
如果他是因为找不到东西而猜疑，你可以去他平时藏东西的地方看看有没有，也可以把他经常要用的东西多准备两份相同的，以备不时之需。另外，把东西放在固定的地方并提供记忆辅助工具也是可行的方法。