※家庭自查时需要孩子全脱上衣，裤子脱至露出半个臀部，不穿鞋，面对白墙，自然站好。
视频来源：协和医学杂志
脊柱
侧弯
居家调整小妙招
对于已经确诊特发性脊柱侧弯的小朋友，我们教大家几个简单易学的居家姿势调整的小妙招。
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腰椎侧弯的矫正性坐姿
以最常见的腰椎左侧弯为例。
图片来源：协和医学杂志
患者自然坐位下的外观跟X光片是相符的，左侧腰切迹较突出，右侧腰切迹较凹陷。
我们可以让患者在左臀下垫一本书，被动抬高左髋。左髋的抬高会被动地将腰椎推向右侧，使脊柱处于中立位或过矫正的位置。
书的高度靠自我感觉和腰切迹的对称性来判断。书垫得越高，过矫正的就越多；但书垫得越高，患者就会越不舒服，可持续性就会越差。所以，书的高度只需要垫到两侧腰切迹对称或右侧稍稍有一点点过矫正，而且本人的感觉是舒服的，可以一直维持下去的状态就可以了。腰椎右侧凸的患者，同样的思路垫右臀即可。
2
腰椎侧弯的矫正性站姿
我们还是以常见的腰椎左侧弯为例。
图片来源：协和医学杂志
患者自然站位下的外观跟X光片是相符的，左侧腰切迹较突出，右侧腰切迹较凹陷。
我们可以让患者左下肢提踵（提高左髋），左髋的抬高会被动地将腰椎推向右侧，使脊柱处于中立位或过矫正的位。
或者让患者左腿支撑、右膝屈曲（类似稍息的动作），使右髋降低，也可以起到纠正脊柱侧弯的效果。腰椎右侧弯的患者，同样的思路提高右髋或屈曲左膝即可。
3
胸椎侧弯的矫正性坐姿
我们以常见的胸椎右侧弯为例。
图片来源：协和医学杂志
患者自然坐位下的外观跟X光片是相符的，右侧胸廓较突出，左侧胸廓较凹陷。让患者双手自然下垂，左胸廓与左大臂之间的距离较大，右胸廓与右大臂之间的距离较小。
让患者自我调整端坐位，使鼻尖在肚脐的正上方。保持手臂原地不动，用左胸廓尽量去贴紧左大臂，让左侧的缝隙越小越好。
有的患者侧弯度数较小或柔韧性较好，轻轻用力就能做到过矫正（外观上看起来左侧胸廓较突出，右侧胸廓较凹陷）；但有的患者度数较大或者柔韧性较差，尽管已经很努力了，可是看上去还是右侧胸廓较突出，左侧胸廓较凹陷。
这并不是问题，我们是跟原来的自己比，不要跟别人比。
只要我们的外观看起来比原来更对称一些就可以，运动幅度是可以慢慢练出来的。胸椎左侧弯的患者，同样的思路用右胸廓去紧贴右大臂即可。
大家需要注意脊柱侧弯姿势的纠正并非系统地治疗，脊柱侧弯的系统治疗是阶梯式的。
度数较小时，我们可以通过定期观察或者增加核心肌力训练的方式进行干预。
度数大一些时，我们可以采取特定性训练的方式进行治疗，脊柱侧弯的特定性训练需根据侧弯分型的不同，给予针对性的训练。包括自我矫正、过矫正体操、日常宣教、被动手法等。
度数再大一些，符合条件的患者可以选择佩戴支具，支具治疗是目前保守治疗中有效率最高的，可以达到72%。
严重的脊柱侧弯就要选择手术治疗了。
现在脊柱侧弯手术已经非常完善和安全，大家不用过于担心。
以上就是对于脊柱侧弯的一些科普分享，希望可以帮助到大家。当然，如果要得到系统有效的治疗还是需要到医院就诊哈！
青少年是祖国的花朵，我们的未来，为了让孩子们拥有一个挺拔的脊梁，需要家长和医院的共同努力！
▌本文科普选题来源：《协和医学杂志》2020,11(1)《 》
▌原文作者：袁望舒，沈建雄，陈丽霞，王海，余可谊，丛卉
作者简介
北京协和医院 康复医学科
袁望舒副主任技师
硕士毕业于吉林大学医学院，康复医学与理疗学专业。国际脊柱侧凸矫形与康复治疗协会（SOSORT）成员。北京协和医院医技委员会委员，中国康复医学会物理治疗专委会儿童学组常委，中国医师协会骨科医师分会骨科康复治疗师专业委员会委员。中华少年儿童慈善救助基金会“脊柱侧弯救助项目”专家顾问，北京康复医学会康复治疗师规范管理专家组成员，发表SCI和国家级核心期刊20余篇。参与省部级以上基金4项。参编书籍4部。国家实用新型专利5项。意大利SEAS、德国Schorth(SBP和ISST)、西班牙BSPTS、波兰FITS脊柱侧凸保守治疗国际认证物理治疗师。意大利SEAS中国官方翻译。
编辑丨刘洋 赵娜
审校丨李娜 李玉乐 董哲
监制丨吴文铭
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