有约君说
年初热播的电视剧《狂飙》中，
饰演徐忠一角的演员吴刚，
因脸部浮肿引起网友讨论。
（图/《狂飙》剧照）
对此，《狂飙》导演在采访中表示，
吴刚因长期患肾结石导致肾积水，
所以上镜时面部有些浮肿。
近日，
吴刚本人也对“整容风波”作出了回应：
（图/网络资料）
肾结石和肾积水是什么关系？
为什么会导致脸肿？
肾结石不痛了，还要不要治？
今天，咱们就来聊聊肾结石这件事。
快来对照一下，
看看你的肾是否健康吧——
释疑：
肾结石为何会导致脸肿？
尿路结石是泌尿系统的常见病，可能发生于肾、膀胱、输尿管或尿道的任何部位。
虽然叫结石，却不是真的石头，而是人体里矿物质形成的结晶。
如果人体缺乏足够的尿液来稀释高浓度的矿物质，比如钙、草酸盐、尿酸，结石就产生了。
流行病学因素、尿液因素、解剖结构异常及尿路感染感，都可以导致结石的形成。
尿路结石在男性中的患病率较女性高。其中，肾与输尿管结石多见于20～40岁的青壮年，约占总发病人群的70%左右。
肾结石一般很小，如果它不“作妖”，人体可能毫无感觉。
一旦它开始“溜达”，比如从肾来到输尿管，在剧烈运动、长时间劳动、长途乘车等诱因下发生了“卡住”的意外，肾绞痛、血尿就可能随之而来。
肾结石有多痛？没经历过的人很难想象——
它表现为突然出现一侧腰部剧烈的绞痛、并向下腹放射，伴有腹胀、恶心、呕吐、不同程度的血尿。
如果结石长期嵌顿，尿液排泄不能畅通，就会导致肾积水，影响肾功能。
因为肾脏负责水液代谢，肾功能明显下降时，就容易引起面部水肿，且常伴有双下肢水肿。
病情继续发展下去，就可能导致肾衰竭甚至尿毒症。
即使结石小，如果造成梗阻也需要及时处理，不然结石不动了，疼痛慢慢缓解了，很多人以为没事，其实堵在那里可能造成肾积水，影响肾功能。
（图/视觉中国 图文无关）
小心！
不痛的结石有时更可怕
有些肾结石老病号可能发现，断断续续痛了很久的结石，最近突然不痛了；也有人在彩超体检时发现了肾结石，但一直没有症状……
没有症状的、不疼的肾结石，是不是就不用理会？错了！它们有时更可怕！
因为有些患者的肾结石不活动，又没有梗阻和感染，这种情况往往容易被忽视，长期影响健康而“伤人于无形”。
很多不疼的患者，等到发现自己有结石时，结石往往已经较大，并且肾功能已经被严重损害，合并感染，还有诱发泌尿系肿瘤的可能，严重影响健康及生活。
所以，肾结石即使不痛仍需警惕，若不重视后果不堪设想。
泌尿外科专家提醒，广东地区属于结石高发区，定期体检很重要，至少每年一次的B超检查是不可少的。
一旦发现有结石，应立即到正规医院求助于泌尿外科医生，还应定期到医院接受随诊复查，由医生根据病情判断结石是否造成了感染、梗阻，对肾功能是否有危害等，以免造成肾脏功能受损而酿成无法挽回的后果。
如果肾结石在6毫米以下，可在医生的指导下考虑保守治疗方法，比如多饮水、多运动、服用排石药；对于无法保守治疗的肾结石，现在一般也能通过微创手术取出。
提醒：
肾结石易复发
预防首先要明确结石成分
你知道吗，曾经得过肾结石的人群，复发率可高达50%以上！
因此，预防肾结石，首先要明确结石成分。
尽管肾结石的已知成分多达30余种，但90%以上属于草酸钙结石、尿酸结石、磷酸镁铵结石。其中又以草酸钙结石最为常见。
患者如果接受过外科治疗或自行排出过结石，应收集结石样本进行成分分析，根据结果指导相应的预防措施。
而对于几乎所有类型的肾结石，足量饮水都是最为简单直接的预防方法。水分稀释尿液可以降低尿液中各种成石物质的浓度，并增加尿量、促进小结晶的排出。
成人推荐的日均饮水量为2000~3000毫升，大约相当于4~6瓶水。
1.草酸钙结石
预防草酸钙结石复发，需适当限制草酸盐的摄入，并增加食用富含枸橼酸的食物。枸橼酸即柠檬酸，广泛存在于柠檬、柑橘等水果中。由于枸橼酸可以结合尿液中的钙离子，因此对于含钙结石具有较好的预防作用。
2.尿酸结石
尿酸结石最常见于高尿酸血症患者，因此需规律服药，控制海鲜、肉类等高嘌呤饮食的摄入，养成健康的生活习惯，积极控制血尿酸。
其次，尿酸结石只能在酸性尿液中形成，因此可通过饮食及药物控制使尿液碱化、增加尿量，甚至可达到溶解结石的效果，同样推荐富含枸橼酸的食物。
3.磷酸镁铵结石
磷酸镁铵结石是因泌尿系统感染导致的，因此需要根据具体情况在医生的指导下综合治疗，但足量饮水依然是最重要的方式之一。
提醒：
大多数肾结石是无法直接溶解的，很多民间偏方不仅疗效不佳，且成分不明，长期服用可能产生不良反应，不可盲目轻信。如需药物辅助预防结石，请务必在医生指导下进行。
另外要避免盲目补钙。如果因患有某些疾病而必须补钙或服用维生素D时，应在医生的指导下使用，并定期复查肾脏彩超。
肾好不好？看这六个信号
为了早点发现肾脏的求救信号，生活中别忽略这些蛛丝马迹。
①眼睑浮肿
肾脏负责水液代谢，晨起发现眼皮浮肿或下肢浮肿，特别是指压后出现深凹且回弹得比较慢，就要考虑肾脏问题。
②尿量变化
正常人每天排尿1000~2000毫升，尿量变多或变少都可能是肾脏疾病。
③小便有泡沫
血尿或者尿液表面漂浮一层细小泡沫状且不易消失，应去肾内科检查。
④皮肤瘙痒
肾不好时，尿素不能经尿液排出，会通过皮肤排泄，刺激皮肤引起瘙痒。
⑤头痛、乏力、睡眠不佳
头痛、乏力、记忆力下降、睡眠不佳等，多是肾病合并高血压所致。
⑥恶心、呕吐、食欲不振
肾脏病发展到终末期，会影响胃肠道功能，导致恶心、呕吐、食欲不振。
整合自广州日报、人民日报、健康有约公众号
图/视觉中国、网络资料
编辑/李津