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导读

对医护人员最大的爱护就是把他们当成普通人。

来源:医脉通

作者:嘴角上扬

本文为作者授权医脉通发布,未经授权请勿转载。

我在沈阳生活、学习了很多年,虽然学西医,但是本着“博晓古今可立一家之说;学贯中西或成经国之才”的想法,我在读书那会儿没事的时候经常去位于皇姑区的辽宁中医药大学校本部蹭课,听一听中医的理论,开拓下视野,当时也结交了许多辽宁中医药大学的好友。上周四的刺医案,就发生在辽宁中医药大学附属医院。

那天,犯罪嫌疑人持改装射钉枪将一名医生刺伤。据相关爆料人员提供的信息,被刺重伤的医生,刚刚上任主任才一天,正值医生职业发展的黄金期,而在上任第一天就被人残忍伤害。目前,这位重伤的医生仍在ICU内,很有可能会成为植物人,着实让人痛惜!凶手的行凶手段过于残忍,我们不在文内叙述,以免引起读者生理以及心理的不适。

据不完全统计,2001-2018年,18年时间内有47起杀医案发生,共计50名医生殒命。

医脉通制图 数据来源:网易号 萧帮主

过去的十几年,我已经从一名医学生逐渐成为医院的“老人” 。这么多年过去了,唯一不变的是,每次发生伤医事件,医护人员的朋友圈一片哀嚎,非医疗的社交媒体关注的很少,非医疗人员很多甚至还拍手叫好。

从医多年,在经历了社会的各种毒打之后,今天,我想结合自身的经历分析下为什么普通人民群众和医护人员成为了一种“阶级敌人”的敌对状态。

一、当赚钱的压力压到一线医务人员身上

首先,我思考的是为什么在全民公费医疗的时代我们有着较为良好的医患关系?当时的医疗环境下,发生了很多如今看来不可思议的操作,比如,有的病人在医院死亡了,家属第二天还会给医生送鸡蛋;还有的家属给医院放鞭炮来冲冲医院和医生的霉运。

随着医院进行市场化改革,病人与医院,病人与医生的矛盾越来越多。究其主要原因还是在于一个“钱”字。虽然大部分公立医院对外都是挂着非盈利性医院的牌子,但是医院的整体财政因为政府的补贴不够,为了维持医院自身的正常运作,医院的财政压力和每年的营收计划会被医院的行政领导分解到医院的各个科室,然后被科室的各个行政领导分解到科室内的单个医生,并且每个医生的操作后面还存在着一个叫做“绩效管理”的系统。

虽然医护人员“九不准”里面明确写着:不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩,但是现实却是医疗卫生工作人员的个人收入与药品和医学检查收入密切相关。

这就形成了,实际上医院是需要从患者身上赚钱的,当行政人员把赚钱的压力下放到一线医务人员身上的时候,医患之间的矛盾自然就产生了。

用一句话来说就是,在这个物欲横流的时代,只要涉及到金钱的地方,难免就会有阴暗面。

我曾经在几年前采访过当时进入集采后的心内科做冠脉支架的医生。当我问到“对于患者而言,他们整体医疗费用是不是有明显的下降”时,不同等级医院的医生给的答复时这样的:有一部分医院有轻微下降;有一部分医院的整体费用不变;还有一部分医院患者自费花费反而更高了。我们知道,冠脉支架进入集采后,患者的花费应该是大量减少的,但是实际情况并不是这样,就简单的从心内科做冠脉介入这个方面而言,支架是降价了,但是其他手术的相关耗材的价格并没有降价,甚至部分新技术的价格要远远高于既往支架的价格。在集采过后,部分医院出现了冠脉介入整体费用不降反升的现象,对于这些,老百姓内心肯定是有火气的,而一线的医生极容易成为泄愤的对象。

二、抹黑与道德绑架

第二个造成医患关系日益恶劣的原因在于信息的不对等和在自媒体时代“流量为王”指导下的部分人为了提高自身的知名度去刻意的抹黑医护人员,或者是用一种“道德绑架”的高级黑去对付医护人员。

很多年前,互联网上流传的医生误缝肛门这个事件,最后就被证实是假新闻。但是对于一手创作出这个假新闻的“记者”的处理却是不痛不痒,甚至这些人目前依然活跃在抹黑医护人员的第一线。

其次,对于医护人员造成更为致命的伤害的是“捧杀”。比如,一线医护人员不需要照顾家庭,24小时不休息,无条件的全心全意为患者服务……这种捧杀是更可怕的,会给百姓造成一种“医护人员不是普通人”的错觉。对于着这种捧杀,我想再说一次:其实,对医护人员最大的爱护就是把他们当成普通人。

三、医院保护措施不到位

据我所知,对于绝大部分的公立医院而言,很少有行政领导会发自内心的去关心一线医护人员的安危。原因也很简单,在这个现实社会,一线的医护人员基本上无法对行政领导有有效的制约手段,因为行政领导的任命很少由一线医护人员决定。

首先,安检措施不到位。纵观近几年的伤医事件,从刀具到自制炸弹,再到改装射钉枪,伤医者所使用的凶器一次次在升级,而我国医院却仍迟迟没有全面进入安检时代。

其次,医院的安保力度不足。我时常开玩笑说:那些还有两个月工资没有发的,属于第三方外包的,年龄在60岁以上的保安爷爷,得有多大无畏的精神,当发现歹徒要袭击医生,这个时候哪个保安爷爷有这个决心去替一线医护人员“挡刀”呢?

我们都不愿意面对这个现实,但可以预料的是,未来,伤医事件还会发生,甚至在部分地区会有更多的模仿案例发生。对于绝大部分的一线医护人员而言,医疗体系的改革我们能干预的有限,对于医院的行政决策,我们的影响也有限。我们能做的就是远离那些“可能有暴力倾向的人”。

同时,作为一名医生,我也想呼吁那些有能改变部分这种现状的人,为一线医护人员的安全,多做一点力所能及的事:

如果你是某个医院的行政领导,可以在急诊设置一个“醒酒区”给醉酒人员和一线医护人员一个缓冲地带;

如果你是一名媒体人,你可以多报道下医护人员的正面事迹,当然不是那种“捧杀”式的表扬;

如果你是一名健壮的成年人,危难时刻请你在保护自己不受伤害的情况下,去帮一把正在需要帮助的医护人员。

最后,作为一名医护人员,如果你真的需要直面暴徒并且无法躲避时,就像很多年前,我在长沙市公交车上听的广播一样:面对歹徒,请多一份勇敢!

责编|阿泰 米子

封面图来源|视觉中国