2月3日,吉利德宣布,FDA已批准Trodelvy(sacituzumab govitecan-hziy ,戈沙妥珠单抗 )用于治疗HR+/HER2-的不可切除或转移性乳腺癌,这些患者曾接受过内分泌疗法与额外至少2线系统性治疗。与此同时,美国NCCN指南也将Trodelvy推荐为转移性HR+/HER2-转移性乳腺癌的1类首选治疗方法。

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戈沙妥珠单抗是全球首款获批上市的靶向TROP-2的ADC药物,目前已获批的适应症有三阴性乳腺癌和尿路上皮癌。它由靶向TROP-2抗原的人源化IgG1抗体-hRS7与拓扑异构酶I抑制剂伊立替康的代谢活性产物SN-38通过可水解的Linker偶联而成,DAR值高达7.6。

本次获批是基于TROPiCS-02研究的积极性数据,该研究是一项全球、多中心、开放标签的III期研究,纳入的543例患者按1:1随机分组,接受戈沙妥珠单抗或临床医生选择的治疗方案。这些HR+/HER2-转移性乳腺癌患者曾接受内分泌治疗、CDK4/6抑制剂以及2~4线化疗的方案。主要终点是无进展生存期(PFS),次要终点包括总生存期(OS)、总缓解率、临床获益率和缓解持续时间,以及安全性、耐受性等。

数据分析显示,与对照组相比,Trodelvy组患者中位总生存存期延长3.2个月,具有显著的临床和统计学意义,Trodelvy组 vs 对照组=14.4 vs 11.2个月(HR:0.79,95% CI:0.65-0.96,p=0.02);Trodelvy组患者的疾病进展或死亡风险下降34%,(中位PFS:Trodelvy组 vs 对照组=5.5 vs 4.0个月,HR:0.66,95% CI:0.53-0.83,p=0.0003)。

在安全性方面,Trodelvy与之前研究结果一致,TROPiCS-02研究没有发现新的安全性问题。

加州大学旧金山分校海伦·迪勒家庭综合癌症中心的Hope S. Rugo教授表示:“尽管癌症治疗在过去数十年有着明显的进步,经治的HR+/HER2-转移乳腺癌患者仍然需要新的治疗选择。这类患者最终几乎都会对内分泌疗法产生抗性,因而只能选择化疗。Trodelvy治疗实现了三个月以上具有临床意义的存活益处,很大程度上造福了这类乳腺癌患者群体。”

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