门诊肘关节疼痛的患者很多，有些朋友说无缘无故就开始胳膊肘疼了，其实大部分都可以找到诱因！而一般诱发胳膊肘疼痛的原因，多数见于网球肘、高尔夫球肘以及肘关节骨关节炎这三种疾病，而这三种问题多数都是由于对于肘关节的过度使用导致的，今天我们就来聊一聊这个问题。
诱发肘关节外侧疼痛常见的原因是肱骨外上髁炎，也就是大家耳熟能详的网球肘。
大家不要以为叫网球肘就是只有打网球的人才会得，之所以会有这样的称呼，是由于在网球界人士当中比较常见，所以才得了这么个名称。之所以会导致肘关节外侧疼痛是由于这个位置是我们前臂伸肌总腱的止点，大家可以把这个位置简单的理解为是我们的腕关节向背侧活动大部分肌肉的止点。长时间的写字或者是长时间地使用手机等等情况，都有可能诱发出现网球肘，尤其是现在使用手机打字的人群越来越多，这种问题在临床上也越来越常见。原因主要是由于长时间的使用过度的刺激肌腱与骨骼的止点导致这个位置发生了退变，诱发患者出现疼痛。
处理这个问题不要着急，主要分以下几步：
第一，尽量减少诱发疼痛的动作，很多出现网球肘的患者是不能拧手巾的，一旦做这个动作就会诱发明显的疼痛，那么我们需要注意的就是像您首先这样的动作我们不做，不要再刺激这个部位，尽量使肌腱与骨骼之间得到一定的休息，这是治疗的基础。
第二，可以外用非甾体抗炎药膏，坚持外用两周左右观察效果。
第三，活动的时候可以在肘关节处带一个护肘，这样可以尽量减轻对于肌腱和骨骼之间止点的刺激。
第四，可以尝试物理治疗、针灸治疗。比如在医院各大理疗科常见的干扰电以及超声波治疗对于缓解网球肘还是有一定的效果的，但是效果可能会略慢。
第五，两周左右不缓解，选择冲击波治疗。冲击波治疗，对于缓解肱骨外上髁炎或者是肱骨内上髁炎有非常好的效果，近些年在全国各地开展得非常火爆，确实获得了很好的疗效。但是患者的疼痛的急性期，很难耐受冲击波治疗，有可能受不了冲击波治疗时候的刺激，所以我们往往建议两周以后外用非甾体抗炎镇痛药膏，疼痛有了一定缓解之后，再进行冲击波治疗，会获得更好的治疗效果。
第六，如果经过冲击波治疗患者疼痛仍然不能缓解，那么可以考虑进行局部封闭注射。因为局部封闭这种办法有一定的感染风险，所以不建议朋友们从有症状的开始，就着急立刻进行这种治疗，还是能通过物理治疗的办法来帮助自己慢慢的缓解，最后不再犯，这是最关键的。
导致肘关节内侧疼痛，常见的原因是肱骨内上髁炎，也就是高尔夫球肘
与肱骨内上髁炎同理，并不是只有打高尔夫的人才会有高尔夫球肘。长时间的对于肘关节的不当使用以及过度使用都会诱发肱骨内上髁炎。这个位置简单的说是使我们的腕关节屈腕的大部分肌肉的止点，长时间的过度劳累会诱发这个位置，肌腱与骨骼之间发生退变导致疼痛。
对于高尔夫球肘的治疗建议大家如同肱骨外上髁炎，也就是网球肘一样要按照台阶一步一步的走，千万不要跨越台阶慢慢来。急性期要注意控制疼痛，减少对于肘关节的使用，当进入慢性期可以进行物理治疗或者是冲击波的治疗，如果经过一段时间的治疗，两个月以上仍然不能缓解，进行封闭治疗是可以考虑的。
另外一种常见导致肘关节疼痛的原因是肘关节的骨关节炎。
其实临床上这样的患者也是比较多地，出现这种问题的人群多数都是平时对于肘关节使用比较多的重体力劳动者。在东北这边以农民和矿工多见。很多患者肘关节已经不能正常的进行屈伸活动了，但是即使这种情况也很少有人来看病，往往都是由于肘关节关节炎特别严重，而且出现了严重的畸形卡压到肘关节的神经，患者不能正常的拿筷子吃饭，或者是感觉到无力甚至等到出现肌肉萎缩我才到医院来治病。
此时被卡压的往往是在肘关节内侧走行的非常重要的一根神经，那就是尺神经。如果尺神经因为骨关节炎出现了卡压，会导致患者出现明显的手指肌肉的无力，尤其是不能夹纸，不能正常使用筷子，而且在手的部位会出现明显的凹陷，这就是肌肉萎缩的表现。
当患者出现了以上的症状，建议要到医院进行肘关节x线的检查，同时要进行肘关节肌电图检查，明确是否存在的是神经的卡压以及神经传导的异常，这种情况往往需要手术治疗解决，使神经受到的卡压，才能帮助患者真正的解决问题。
总结
导致肘关节出现疼痛的原因还是比较多的，但是在临床上比较常见的就是以上介绍的这几种肱骨内上髁炎，肱骨外上髁炎以及肘关节的骨关节炎，这其中任何的一种都不是无缘无故的来的，通常都是由于对于肘关节的过度使用所导致的。对于如何处理已经在回答当中有了一些介绍，具体问题具体分析，对于肘关节疼痛的问题最好还是要去医院咨询专业的医生，寻求更好的帮助，如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。
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