虽然新冠大流行在美国造成的死亡人数比两年前少了，但它产生的影响，至今仍给医生带来了较大负担，超过一半的医生有职业倦怠，23%的医生称自己患有抑郁症。
撰文 | 汪航
1月27日，知名医学网站Medscape发布了《2023年医生倦怠和抑郁报告》 （以下简称“报告”） ，涉及29个专科领域的9100多名美国医生，披露了他们的职业生存状态。
报告指出，有超过一半的医生产生了职业倦怠，其中急诊科、内科和儿科等科室的医生压力最大，主要原因包括行政任务太多、同事间缺乏尊重和工作时间过长等。还有23%的医生称自己患有抑郁症。
如何减少职业倦怠？在调研中，至少45%的受访医生表示，增加薪酬是减少职业倦怠感的最好方法。
美国医生倦怠与抑郁报告
哪些医生最疲惫？
职业倦怠 （burnout） 是一种长期且无法解决的工作压力所导致的疲惫感，例如让人感到不知所措，工作中极易缺乏个人成就感等，被视为是现代社会中讨论最广泛的精神健康问题之一。
正因如此，2019年5月，世界卫生组织正式将“职业倦怠”作为一种综合征，列入当月发布的《国际疾病分类》 第十一次修订版（ICD-11）中，用于提醒人们，如果你在工作中频繁出现精疲力尽的状态，可能需要正视自己的问题。
根据文件描述，职业倦怠是一种概念化的综合征，诊断标准包括能量消耗或疲惫感、心理上对工作保持距离或对自己的工作感到消极和愤怒、工作效能下降。
Medscape最新发布的调查报告显示，53%的医生产生了职业倦怠，且医学专科领域不同，医生的职业倦怠率也不一样。
各专业医生的职业倦怠率
在29个专科领域中，急诊科医生 （65%） 、内科医生 （60%） 和儿科医生 （59%） 是职业倦怠感最高的三个专家群体。心脏病学 （43%） 、病理科 （39%） 、公共卫生与预防医学 （37%） 领域的医生倦怠感最低，但也都超过了37%。
报告还显示，专科领域的职业倦怠率在不同阶段有所不同。例如，内科医生的职业倦怠率从五年前的46%提高到了60%。而在今年的报告中，位居榜首的急诊科医生，他们在2018年受到的影响较小，只有45%的人感到疲惫，现如今，这一比例提高到了65%。
此外，受访医生在形容倦怠感时，都用到了“普遍”和“持续”两个词语，有医生表示，“我经常心情不好，也不想做任何事或去任何地方。”还有近三分之二的受访者表示，他们的这一状态已经持续了13个月甚至更长时间。
职业倦怠持续时间
报告表明，行政任务过多 （61%） 、同事间缺乏尊重 （38%） 和工作时间过长 （37%） 是造成医生职业倦怠的三大原因，这也与COVID-19大流行前的情况相同。
但今年的报告还指出，有8%的受访者表示自己最大的压力来自于照顾新冠患者。此外，医生产生职业倦怠的其他原因还包括薪水少、没自由、不被患者尊重和政府规制等。
产生职业倦怠的原因
除了倦怠感外，另有23% 的医生表示他们感到抑郁。其中，67%的医生表示他们有抑郁情绪，比如忧郁、悲伤等，还有24%的医生说他们有临床抑郁症，已经持续一段时间，并且不是由正常的悲伤事件引起。
医生如何应对倦怠感？
最新报告中，9100多名医生在分享自身经历时，讲述了他们处理倦怠和抑郁情绪时的方法。
医生大多选择积极的应对机制，例如锻炼 （50%） 、与朋友交谈 （45%） 和睡觉 （45%） ，同时也有一小部分医生选择吃垃圾食品 （32%） 、喝酒 （22%） 和暴饮暴食 （18%） 等应对负面情绪。其他应对策略还包括阅读与医学无关的书籍、打猎和钓鱼、玩电子游戏、看治疗师等。
医生如何应对职业倦怠？
在大多数医生看来，增加薪酬是减少职业倦怠感的最好方法，持有这一观点的比例最高，有45%的受访医生这么认为。
哪些措施最能缓解你的倦怠感？
“这可能反映了医生雇佣方式的变化”。加州大学戴维斯分校精神病学教授兼首席健康官Peter Yellowlees评论称，“他们唯一的选择是要求加薪，至少让他们感到更受尊重和重视，而不是‘被利用’。”
此外，44%的医生认为，增强对工作的掌控感可以缓解倦怠感，其他方法还包括获得更多人员支持、获得上级和同事肯定、减少行政任务等。
除了方法论上的探讨，一些医生已经采取各种措施以改变造成倦怠的社会环境。有29%医生选择减少工作时间，22%的医生更改了工作流程或进行人员调整，还有21%的医生换工作或调整了工作安排。只有13%的医生曾因倦怠感而寻求专业帮助。
你做了哪些措施来减轻倦怠感？
对于这些应对倦怠感的不同措施，有医学专家评论称，“针对系统性问题的个别解决方案只会是临时措施，还需要识别出整个系统的问题并做出改变，从而为医生创造更好的工作环境。”
参考来源：
1.https://www.medscape.com /slideshow/ 2023-lifestyle-burnout-6 0 16058#27
文末调研：
来源：医学界
责编：田栋梁
校对：臧恒佳
编辑：赵 静
*"医学界"力求所发表内容专业、可靠，但不对内容的准确性做出承诺；请相关各方在采用或以此作为决策依据时另行核查。